可吸收螺钉治疗髌骨骨折的手术配合

摘要：目的：探讨总结可吸收螺钉治疗髌骨骨折的手术室护理配合方法，为髌骨骨折手术室护理提供依据。方法：将2009年9月～2012年10月我院收治的使用可吸收螺钉治疗髌骨骨折的患者60例为研究对象，随机分为两组，对照组患者给予常规手术室护理，实验组患者采用细节手术室护理配合，对比观察两组护理效果。结果：实验组患者的手术时间更短，患者出血量较少，其输血量少，与对照组患者的各个指标比较，P

关键词：可吸收螺钉髌骨骨折手术室护理护理配合

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0084-02

髌骨是承载膝关节的主要组成部分，其可以维持膝关节的稳定与运动。对髌骨骨折患者如果不能给予有效的治疗，可能会导致患者的膝关节运动障碍，甚至股四头肌的萎缩，严重者还会出现终身残疾等情况[1]。而髌骨骨折患者多为意外事件，患者多采用急诊手术和急诊治疗，需要手术室护士给予密切的手术室护理配合[2]。我院将可吸收螺钉治疗髌骨骨折的患者60例为研究对象，其中实验组患者30例给予细节手术室护理配合措施，效果显著，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料。将2009年9月～2012年10月我院收治的使用可吸收螺钉治疗髌骨骨折的患者60例为研究对象。使用随机数字表将患者分为两组。对照组30例，其中男22例，女8例，年龄最大为78岁，最小为15岁，平均年龄为（46.35±6.02）岁；横行骨折27例，粉碎性骨折3例；左侧骨折19例，右侧骨折11例。患者受伤原因为：运动伤4例，交通伤22例，其他4例。实验组30例，其中男24例，女6例，年龄最大为77岁，最小为17岁，平均年龄为（47.87±6.15）岁；横行骨折26例，粉碎性骨折4例；左侧骨折20例，右侧骨折10例。患者受伤原因为：运动伤5例，交通伤20例，其他5例。

两组患者的一般资料。包括性别、年龄、受伤原因、骨折部位及骨折类型等差异均不明显，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法。对照组患者给予手术室常规护理干预，护士在手术前对患者病情了解，并与医生沟通，在手术中积极准备各种物品，密切观察患者的病情变化，配合手术顺利进行。

实验组患者采用手术室细节护理干预，主要改进措施为：①术前访视：在手术前加强术前访视。护士不但要对患者病例进行了解，其次还要在手术前对患者进行访视。手术室护士走入病房，面对面地与患者交流。首先向患者做好自我介绍，讲解本次访视的目的是为了了解患者，缓解其紧张焦虑的情绪，同时邀请患者家属参与其中[3]。耐心地讲解可吸收螺钉对髌骨骨折的治疗效果和优势，并讲解手术中治疗中的无痛，告知其会有丰富经验的医生和护士进行操作，建立其手术的信心。随后讲解手术的主要过程，消除患者由于无知带来的恐惧情绪。②术前充分的器械准备：手术室护士在手术前与医生沟通，以了解手术的大致时间，分析所用的仪器。同时根据手术方案对器械进行检查，保证器械能够正常地运转。且在手术前要摆放在医生习惯的位置。由于手术在止血带下进行，对手术时间要求较为严格，因此护士要充分地熟记手术的物品与器械的位置，以避免由于器械原因而延长手术时间[3]。③Time Out：在手术开始前，护士、医生与麻醉师进行Time Out，即时间停一停。护士、医生与麻醉师再次对患者的情况进行核对，包括患者的姓名、手术部位、手术标示、手术方案、麻醉方式、皮肤准备情况、过敏史。在得到三方确认并一致后再进行手术。④加强无菌操作：手术室无菌操作是保证手术的关键，且如果患者术中受到感染，会导致手术失败，出现严重的后果。我院护士为了更严格地执行操作。监督手术中人员的无菌操作实施情况，限制参观人员在2人内，并减少人员的流动[4]。⑤术后回访：为保证手术护理的完整性，在手术后1d为患者进行手术后的随访，强调手术已经成功，并询问患者对手术的感受，询问其意见。随后要叮嘱患者在手术后要积极进行康复锻炼，配合手术后病房护士的护理干预，以促进更好地康复。

1.3观察指标。对比观察两组患者手术时间、手术中出血量和输血量，以上内容由两名护士进行统计和录入。同时在回访过程中，由患者对护理工作的满意度进行评价，包括“满意”“不满意”两项。

1.4数据处理。本次实验的所有数据处理均采用SPSS19.0软件包进行处理，检验水准α为0.05，以95%为可信区间，计算结果中P

其中手术时间、术中出血量和输血量为计量资料，组间对比方法为t检验；患者满意度为计数资料，组间比较使用X2检验。

2结果

实验组患者的手术时间更短，患者出血量较少，其输血量少，与对照组患者的各个指标比较，P

3讨论

可吸收螺钉是一种高分子聚合物，其具有组织相容性，在骨折手术后使用可以保持较好的强度，且愈合过程中的固定物质逐渐被吸收，手术操作较为简单，可以有效地避免2次手术的创伤[5]。

我院在手术室护理干预的过程中，为了更好地对可吸收螺钉治疗髌骨骨折患者进行护理，采用了细节护理干预措施。其中手术前的访视和手术后的回访，可以确保手术护理的完整性[6]，并能够帮助患者缓解不良情绪，使患者积极配合手术，且重视术后的康复，同时还能充分地了解各项需要，积极给予满足[7]。其次，手术中的器械准备，可以缩短器械对手术过程产生的影响，缩短时间；手术中Time Out的使用，则能够有效地避免各种风险发生，且能避免由于各项内容不符而影响手术进展。

从本次使用结果看，实验组患者手术时间缩短、患者出血量少，输血量少，与对照组比较，P

综上所述，可吸收螺钉是治疗髌骨骨折的有效方法，细节手术室护理能够缩短手术时间，减少对患者的创伤，值得应用。参考文献

[1]卢霞，马丁.可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折的手术配合[J].中外医疗，2010，29（25）：51

[2]孙继玲，耿洁.可吸收螺钉内固定治疗髋臼骨折的手术配合[J].职业与健康，2006，22（5）：391-391

[3]徐雯莉，谷迪丹，王健等.可吸收螺钉内固定治疗不稳定腕舟骨骨折的手术配合[J].护理实践与研究，2008，5（1）：83-84

[4]马文龙，陈丽.可吸收螺钉内固定治疗髋臼骨折的手术配合[J].齐齐哈尔医学院学报，2004，25（7）：808

[5]马梅.可吸收螺钉在骨折内固定中的应用及手术配合[J].全科护理，2011，09（1）：53-54

[6]王晖，万效梅.关节镜下同种异体跟腱双束重建膝后交叉韧带的护理配合[J].青岛医药卫生，2007，39（5）：374-375

[7]郭琼.微创技术下髌骨骨折手术的护理体会[J].医学信息（下旬刊），2011，24（9）：217-218