血清单胺氧化酶与肝纤维化四项在肝硬化早期诊断中的临床价值

【摘要】 目的 探讨血清单胺氧化酶（MAO）的活性联合肝纤维化四项在肝硬化早期诊断中的临床价值。方法 选取90例住院治疗的肝硬化患者作为观察组， 选取90例同期进行健康体检的健康者作为对照组。运用速率法、放射免疫法来检测两组受试者血清中的MAO、肝纤维化四项的含量。结果 观察组MAO活性、肝纤维化四项的含量高于对照组， 差异均具有统计学上意义（P

【关键词】 肝硬化；早期诊断；单胺氧化酶；肝纤维化四项

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.10.028

肝硬化存在肝脏实质的损害， 能影响到多种蛋白质、酶类的合成。肝纤维化四项包括层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原氨端肽（PⅢNP）， 作为肝纤维化的指标。血清中的MAO存在肝细胞的线粒体中， 若肝细胞遭受到严重的损害， 破坏了线粒体， MAO释放入血， 造成血清中的MAO活性升高[1]。本文选择90例住院的肝硬化患者， 检测血清中的MAO活性、肝纤维化四项， 探讨肝硬化患者中血清的MAO活性、肝纤维化四项水平的关系及在肝硬化早期诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择90例2013年1月～2014年1月在本院住院治疗的肝硬化患者， 作为观察组， 男63例， 女27例， 年龄51～75岁， 平均年龄（53.1±7.6）岁。对照组选择90例同期在本院进行健康体检的健康者， 男57例， 女33例， 年龄48～73岁， 平均年龄（52.4±6.8）岁。两组受试者在一般资料方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 检测方法

1. 2. 1 仪器与试剂 Olympus AU5400全自动生化分析仪是由奥林巴斯生产；金斯尔液体单试剂是由北京九强生产。血清肝纤维化四项检测仪器是XH-6080型放免测量仪， 试剂是由北方生物技术研究所提供的。

1. 2. 2 方法[2] 所有研究对象均在清晨空腹取静脉血3 ml， 3000 r/min离心5 min， 取血清保存于-80℃冰箱。需要检测时， 标本先在室温进行复融后， 上机检测， 记录检测数据。血清中的MAO活性运用速率法检测， 血清肝纤维化四项运用放射免疫法检测。

1. 3 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

患者组中的透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）与MAO活性比对照组明显升高， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

MAO作为水溶性酶， 在形成胶原的过程中， 参与到了架桥形成， 促使胶原与弹性硬蛋白相结合， 在形成胶原纤维后， MAO逸出， 造成血清中的MAO活性升高[3]。HA能反映出肝细胞的损伤情况， 是肝纤维化判断的定量指标。在慢性活动性的肝纤维化、肝硬变、原发性的肝癌时， LN的含量明显增高， 与肝纤维化程度呈正相关[4]。血清中的PⅢNP， 反映肝纤维化的程度和组织学的改变。CⅣ可反应出肝纤维化的程度， 还可预测出干扰素的治疗疗效[5]。可见， 观察组的HA、LN、PⅢNP、CⅣ、MAO高于对照组， 差异有统计学意义（P

HA作为肝纤维化的血清标志物， 是肝细胞外基质（ECM）的主要组成成分， 若合成与降解失调时， 出现ECM的蓄积， 导致了肝纤维化[6]。从结果看， MAO的检出率最高， 其次为HA。随着肝脏纤维化程度的加强， 血清中的HA含量也在升高， 这对慢性肝病的肝纤维化形成的判断具有重要的价值。在肝纤维化四项中， HA不仅反映纤维化的改变， 对肝纤维化进展的检测也具有较高的应用价值。

综上所述， 血清中的MAO活性联合肝纤维化四项含量可反映出肝纤维化的程度， 且存在较好的相关性。相比MAO的敏感性更高， 操作简便， 利于在临床上推广应用。

参考文献

[1] 陈丹丹.单胺氧化酶在肝硬化中的应用.健康必读（中旬刊）， 2013， 12（10）：266.

[2] 吴尚文.单胺氧化酶和前白蛋白在肝硬化诊断中的意义.医学理论与实践， 2013， 26（7）：930-931.

[3] 尤涛.血清单胺氧化酶在肝硬化患者诊断中的应用.实用医技杂志， 2006， 13（14）：2438.

[4] 梅琪， 虞梅， 张菁， 等. ARFI技术与血清铁、铁蛋白和肝纤维化四项检测在肝纤维化及肝硬化诊断中的相关性.东南国防医药， 2014， 10（3）：241-243.

[5] 杜阳春， 廖新红， 杨红， 等.肝脏实时组织弹性成像评分与肝纤维化四项指标相关性的探讨.广西医学， 2012， 34（2）：148-150.

[6] 李红娟， 李庆.血清肝纤维化四项检查在肝硬化诊断中的价值.国际检验医学杂志， 2012， 33（12）：1532-1533.

[收稿日期：2014-11-25]