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【关键词】思连康；小儿鹅口疮；疗效观察 文章编号：1004-7484（2013）-12-7337-01
我院儿科自2005年3月――2012年12月，共收治小儿鹅口疮84例，其中44例采用思连康（口服双歧杆菌四联活菌片）佐治，取得了满意效果，报告如下。
1临床资料
1.1一般情况84例均为门诊患儿，随机分组，常规治疗组40例，伍用思连康组44例。常规治疗组，男24例，女16例，年龄0-28天21例，29天-6个月10例，-1岁5例，>1岁4例。临床表现均为鹅口疮的典型改变。其中反复感冒4例，反复肺炎3例，营养不良2例，佝偻病5例。伍用思连康组，男24例，女20例，年龄0-28天24例，29天-6个月10例，-1岁6例，>1岁3例。临床表现均为鹅口疮的典型改变。其中反复感冒5例，反复肺炎3例，营养不良3例，佝偻病6例。两组经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法常规治疗组：我们采用5%碳酸氢钠擦洗，外涂制霉菌素混悬剂，口服维生素B2、维生素C等处理，5-7天为1疗程。伍用思连康组，除了常规治疗方法外，加用思连康，一般用法为-1个月一次1/3片，-6个月一次1/2片，一日3次；-1岁一次2/3片，一日3次，疗程为5-7天。
1.3疗效评定①显效：3天后临床表现消失，一般情况良好。②有效：5天后一般情况良好，临床症状消失。③无效：临床表现无改变，或加重。④复发或反复：临床表现消失后，停用后不久又出现鹅口疮临床表现。
1.4治疗结果常规治疗组：显效14例，有效25例，无效1例，反复或复发6例，有效率97.5%，复发率13.6%；伍用思连康组：显效20例，有效24例，无效0例，反复或复发1例，有效率100%，复发率2.3%。两组疗效无显著差异，复发率有显著差异。
2讨论
鹅口疮是由真菌感染，在粘膜表面形成的白色斑膜的疾病，多见于婴幼儿，以营养不良、反复感染应用抗生素、新生儿最为多见，且易反复。从本文资料中也证明了这一点。思连康即双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌系原籍菌制剂类，它们来源于人体肠道原籍菌群，服用后可以直接补充原籍菌，发挥作用，其机制为：①通过占位效应，营养竞争，分泌抑菌或杀菌物质，产生有机酸，刺激分泌型免疫球蛋白（sIgA）分泌等阻止致病菌及毒素粘附，抑制或拮抗致病菌和其它微生物生长，从而纠正菌群失调；②通过构成生物屏障，刺激和促进粘蛋白表达与分泌，增强肠道粘膜屏障功能，降低肠道通透性，防止肠道细菌和内毒素移位；③促进出生后肠道粘膜免疫系统和全身免疫系统的激活、发育与成熟，参与机体对食物和正常肠道菌群的免疫耐受；④通过对肠道上皮细胞和免疫细胞的作用，均衡细胞因子，特别是致炎症因子的合成与释放，从而调节肠道粘膜过度的免疫炎症反应，甚至调节肠道以外的全身性免疫应答反应[1]。本文伍用思连康治疗小儿鹅口疮，不仅疗效明显，且反复或复发的病例明显减少，在应用过程中也未发现药物的不良反应，值得临床推广应用。
参考文献
[1]跃杰，黄志平.正确认识、评价和使用益生菌药物.中国实用儿科杂志，2011，26（1）：24-26.