氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察

【摘要】目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床疗效。方法选取我院在2010年至2012年收治的高血压合并冠心病患者80例，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组给予阿托伐他汀治疗。结果疗效比较，观察组总有效率明显大于对照组，P

【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；疗效 文章编号：1004-7484（2013）-12-7338-02

高血压作为临床的一种常见病症，若控制可能会出现动脉粥样硬化，且近年来随着人们生活水平的提高，高血压合并冠心病的发病率呈上升趋势。氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种复发制剂。本文就氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床应用进行观察，并探讨其疗效。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院在2010年1月至2012年12月收治的高血压合并冠心病患者80例，其中男性47例，女性33例，年龄40-78岁，平均年龄53.9岁，所有患者均符合世界卫生组织WHO标准中高血压诊断标准，并出现心绞痛，经本院明确诊断为高血压合并冠心病，所有患者病程2-8年不等。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各40例患者，观察组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗，对照组给予阿托伐他汀治疗，两组患者在性别、年龄以及病程等方面均无明显差异，且差异无统计学意义P>0.05，两组具有可比性。

1.2方法两组患者在治疗期间均给予饮食、戒烟戒酒以及运动、心理等方面的指导。观察组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片（瑞辉制药有限公司生产，国药准字J20080048）口服治疗，根据患者的病情5-10mg/次，1次/d。对照组给予阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司生产；国药准字H20051408）口服治疗，剂量为10mg/次，1次/d。两组均6周为一个疗程，一个疗程后对疗效进行判定。

1.3疗效判定标准显效：DBP（舒张压）下降≥20mmHg或降至正常范围，心绞痛发作次数减少≥80%；有效：DBP下降10-19mmHg或降至接近正常范围，心绞痛发作次数减少50%-80%；无效：血压下降未达到上述标准者且心绞痛发作次数减少

1.4观察指标两组患者在治疗后对患者的血脂四项血清胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的血脂四项指标进行测定比较。

1.5统计学方法应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，计量数据采用（χ±s）表示，并应用X2检验，差异具有统计学意义P

2结果

2.1两组疗效比较观察组和对照组总有效率分别为92.5%、75.0%，两组比较，观察组总有效率明显大于对照组，且差异具有统计学意义P

3讨论

积极的控制血压和重视冠心病的治疗是治疗高血压合并冠心病患者的两个重要方面。氨氯地平阿托伐他汀钙片是一种复发制剂，其组分为苯磺酸氨氯地平和阿托伐他汀，其中氨氯地平是第3代钙离子拮抗剂的主导药，对血管的选择性较强，可直接松弛血管平滑肌，且可通过扩张冠状动脉和外周血动脉，增加冠状动脉流量，起到降低血液和抗心绞痛的作用，具有降压作用迅速、平稳、血浆半衰期长，不良反应少的特点[1]。阿托伐他汀是一种新型的全合成的羟甲基戊二酶辅酶还原酶抵制剂，其可通过增加肝细胞表面的LDL（低密度脂蛋白）的受体数目，增加LDL的摄取和分解代谢，是临床上一种常用的调节血脂类药物，且其抗心绞痛的临床价值也已得到了临床众多血脂的肯定，同时有临床资料显示其还具有一定的降血压作用[2]。因此氨氯地平阿托伐他汀钙片作为两种药物的复发制剂，可使两种成分协同作用，相互兼容，延长药效，提高高血压合并冠心病患者的治疗效果[3]。

在本组的资料中，对应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗观察组和应用阿托伐他汀钙片治疗的对照组进行比较，观察组总有效率（92.5%）明显大于对照组（75.0%），且治疗后的血脂指标明显优于对照组，差异具有统计学意义P

参考文献

[1]王鸿懿.高血压合并稳定型冠心病患者中钙拮抗剂的应用[J].中国社区医师，2009，22（13）：24-25.

[2]张晓东.阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察[J].当代医学，2011，17（18）：19-20.

[3]方海滨，梁慧，马利祥，等.复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病疗效观察[J].疑难病杂志，2010，9（9）：689-690.