手术室护士如何搞好自身防护

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0657-01

1 随着医学科学发展及现代疾病谱的改变，使各种手术普遍开展，化学消毒剂的广泛应用和病毒感染，尤其是基层医院手术室的条件、设备较差，工作人员搞好自身防护的重要性认识不足，针对上述问题，手术室护士如何搞好自身防护，以达到减少各种危害因素对身体的影响，提高身体素质有利于更好的工作。

1.1 空气污染因素：化学消毒剂、常用碘酊、酒精、甲醛、戊二醛，他们多是使用环氧乙烷气体消毒，造成手术室使用化学消毒剂种类多、数量大。

1.2 臭氧产生：手术长时间使用高频电刀，散发气味，加上吸引器、臭氧消毒器等电器使用，使臭氧产生增多。

1.3 全麻药散发：吸入全身物在空气中的弥漫。

2 空气污染造成的危害：基层医院条件差，手术间空气流动差，达不到层流要求，容易在场手术室空气污染，根据有关资料研究报道，术前手术间空气已存有化学消毒剂构成的混合性超标污染，有甲醛、苯酚、环氧乙烷和乙醇四种。手术各种化学消毒剂的应用加重了空气污染，术后仍主要由有机十七学消毒剂构成混合性超标污染，但增加臭氧由术前4种变为5种，所以手术间空气污染多为混合性气体污染，由于有害物质的毒性相加作用，对人体健康可能造成肝脏损伤。

3 防护措施：

3.1 提高认识，作为手术室工作人员，首先认清空气污染的危害性，提高防污染自觉性，减少或者杜绝化学消毒剂的不适当应用，减少污染源，加强自身防护。

3.2 有良好的通风换气设备，加强室内空气流通，在保证手术间无菌的条件下，定时开窗换气，有条件者，手术间可设为层流式，基层医院设置循环式通风换气系统，目的在于增加手术室空气中化学污染性的排放，减少其蓄积。

3.3 合理使用化学消毒剂：（1）工作人员在接触化学消毒剂时，必须戴好口罩、帽子及手套，操作要准确无误，避免溅在身上尤其是眼里，如不慎溅入应及时用流水反复冲洗，直到冲干净为止。（2）尽量将化学剂集中放置一室，并保证该室通风良好。保证熏箱密闭并有专人保管和定期检测，从熏箱内取出物品，做到放置30分钟后，再拿人手术间。对一次性物品应嗅出无环氧乙烷气味时方可使用，如有气味则延长放置时间，做到尽量减少过环境污染。（3）严格把好化学消毒剂浓度和剂量关，因过高浓度的化学剂并达不到消毒目的，大剂量使用化学消毒剂只能造成浪费及加重空气污染。（4）工作中尽量选择对空气污染小的化学消毒剂。目前广泛使用的碘伏消毒液是一种高效、低费、快速的消毒液，将原液直接涂抹，可以用于手术皮肤消毒，能取代传统皮肤消毒液―碘酊。（5）在使用高频电刀时，同时使用吸引器可将电刀散发掉。使用臭氧收发器时，可将消毒时间定在凌晨2点左右，次晨手术间工作前先打开污气抽吸系统30分钟，可减少手术间臭氧含量，有条件者，可选择精密的循环紧闭式麻醉机，还可以在麻醉机上建立清除麻醉废弃系统。手术室女工作人员在妊娠期，应尽量减少吸入全麻药。

4 其他因素及防护

4.1 手术室噪音：手术室的噪音主要来自电动吸尘器、器械车轮的摩擦及有关老式窗式空调。长期工作在高噪音环境中，对身体健康有一定的影响，并可使工作人员注意力不集中，精力分散，工作易出差错。因此，要求对部分陈旧仪器设备进行淘汰，选择引进噪音小、功能好的新仪器、新设备，并定期检查及时填加剂。

4.2 手术室工作性质决定手术室护士处于思想高度集中，精神过度紧张，工作不定时的： 吠态中，常常不能按时吃饭和睡觉，所以工作人员溃疡病、心脏病、偏头痛的发病率较一般职业人群高。因此，应学会调节自己的情绪，矫正一般职业性紧张，由于手术室护士常常长时间站立和频繁走动，容易引起下肢静脉曲张、胃下垂、慢性腰腿疼。护士在工作中要做到克服强制，避免单带来的危害，休息时尽量抬高下肢，以利于下肢静脉血液回流，平时养成良好的姿势习惯，加强体育锻炼，增强体质，提高劳动效率。