卡前列素氨丁三醇预防妊娠产后出血疗效观察

摘要：目的 观察分析妊娠产后出血采用卡前列素氨丁三醇来进行预防的临床疗效。方法 将在我院进行分娩的94例产妇随机分成实验组和对照组，平均每组47例产妇。对照组的产妇采用缩宫素进行预防产后出血，实验组的产妇采用卡前列素氨丁三醇进行预防产后出血，比较两组产妇产后2h及24h的出血情况。结果 两组产妇在产后，实验组的产妇产后2h、24h的出血量明显低于对照组的产妇，在统计学上有意义（P

关键词：卡前列素氨丁三醇；产后出血；疗效观察

孕妇在产后最严重的并发症就是产后出血，出血量大，难以止血，常常引起孕妇因失血过多而休克，甚至危及生命。产后出血主要是因为产道破裂和子宫收缩无力而引起的子宫动脉破裂[1]。常规处理出血多采用物理方法结合药物治疗，当出血量较大时，这类方法就会无效，并且产后出血在临床上导致产妇死亡的发生率比较高，引起了医学界的关注，所以对于预防产妇在产后出血至关重要。目前，在我国比较常用的预防措施是宫缩素，但有研究显示宫缩素的效果没有卡前列素氨丁三醇的效果显著。为了更深入的分析卡前列素氨丁三醇对产后出血临床中的疗效，分析报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年8月～2013年10月在我院进行分娩的94例产妇随机分成实验组和对照组两组，每组平均47例。对照组中产妇的年龄20～36岁，平均年龄为（27.3±2.3）岁，产妇孕育的时间为36～40w，平均孕育的时间为（38.2±1.8）w；实验组中产妇的年龄24～34岁，平均年龄为（28.2±1.7）岁，产妇孕育的时间为37～41w，平均孕育的时间为（38.3±1.1）w。

1.2方法 对照组中的产妇采用缩宫素来预防产后出血，在胎儿娩出向宫体内注射20U的缩宫素，在必要的情况下需进行静脉注射；实验组中的产妇采用卡前列素氨丁三醇来预防产后出血，在胎儿娩出后向子宫进行肌注射250ug的卡前列素氨丁三醇。产后通过容量法或称量法计算产妇产后出血量。具体测量操作为[2]：产后的产妇收集血液用一次性的卫生垫或纱布，然后对卫生垫或纱布进行称量，计算收集前后的克数之差，根据1.105g的重量可以换算成1ml的出血量。

1.3观察指标 根据上诉的测量方法，观察两组产妇在产后2h及24h的出血量及在分娩过程中的出血量；统计产后产妇住院的时间及所用的费用等。

1.4统计学处理

2结果

两组产妇在产后，实验组的产妇在分娩过程与对照组的产妇在分娩过程中的出血量无明显的差异，在统计学上无意义（P>0.05）；实验组产妇在产后2h及24h的出血量明显低于对照组产妇在产后2h及24h的出血量，在统计学上有意义（P

3讨论

在产科比较常见的危急病症之一为产后出血，其中子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因。产后出血可以影响产妇的恢复，严重者可危及生命。所以预防产后出血在临床上是有一定的临床价值，除了对产妇在产后要加强观察还要合理的给予预防产后出血的药物。目前，我国预防产后出血最常用的药物缩宫素，缩宫素主要的优点为起效快、比较便宜、用药后的副作用比较少[3]。但缩宫素有一定的限制，如对于前置胎盘等患者的效果并不是很显著。所以本研究中研究了卡前列素氨丁三醇对于产后出血的预防效果。卡前列素氨丁三醇可以增强子宫收缩通过形成子宫平滑肌细胞间隙连接而作用到子宫平滑肌的收缩蛋白；增高子宫内的压力通过强烈的收缩子宫平滑肌，闭合宫腔内开放的血窦及血管，进而抑制了产后出血[4-6]。有关研究显示越早使用卡前列素氨丁三醇其预防产后出血的效果越显著，且此类药物对产妇无显著的毒副作用，安全可靠，可代替缩宫素，值得更深入的研究分析[6]。本研究显示：采用卡前列素氨丁三醇来预防妊娠产后2h、24h的出血量明显低于采用缩宫素预防的产妇的出血量，在统计学上有意义（P0.05）。

综上，卡前列素氨丁三醇可以有效的预防妊娠产后出血，而且适合有产后出血高危的产妇，还可以缩短产妇的住院时间，在临床上可以替代缩宫素，在产科值得推广应用。

参考文献：

[1]严宇，孙江川，常淑芳.宫缩乏力性产后出血治疗现状[J]中国实用妇科与产科杂志，2010，26（2）：149-151.

[2]应红华.产后出血量的科学计量方法及临床观察[J].护理杂志，2005，22（8）：73.

[3]刘倩，钱德明，刘群丽，等.缩宫素及其类似物的研究进展[J].药物分析杂志，2011，31（3）：609-613.

[4]冯可几，杨桂华.米索前列醇联合卡前列素氨丁三醇预防高危妊娠产后出血效果观察[J].临床合理用药，2013，6（4）：38-40.

[5]江红，毛小刚，周凤勤.卡前列素氨丁三醇在高危孕产妇剖宫产中应用时机研究[J].湖北医药学院学报，2011，30（6）：618-620.

[6]谭淑卓，申海俊，郑军廷.卡前列素氨丁三醇预防双胎妊娠产后出血的疗效观察[J].中国妇幼保健，2011，26（30）：4795-4796.