我能相信他吗?

本栏目撰稿人魏今波大夫是黑龙江省医院香坊门诊部主任医师，全国抗非典优秀共产党员，有几十年临床经验。

魏大夫：

我是一名退休职工，最近发现患有乙肝“小三阳”。正好看到广告讲某医院义诊，化验不收费，就去了。医生说我面色、舌象不佳，要抓紧治疗否则会转癌。在他那里用6个月药就可以转阴，要我注射一种一个月一针的药，同时服用一些药物。回来翻看《科学养生》杂志，我觉得不太对劲，你说我能相信他吗？

湖南耒阳市黄

黄：

你好。你说的问题是许多患者疑惑的问题，也是我们以前多次说到的问题。

首先，你一定不要相信这些非法广告，因为国家相关部门有明文规定，严禁某些疑难病的医疗广告，其中就包括慢性乙型肝炎的广告。但这些广告一般不提“乙型肝炎”，只讲“大、小三阳”转阴，钻法律法规的空子。目前慢性乙型肝炎还是一种没有完全攻克的疾病，彻底治愈很困难，这类广告“迅速转阴”的宣传有很大的欺骗性。既然是非法的东西，我们怎么能相信呢？这类广告往往打着“义诊”、“免费”、“名医”、“科研成果”等幌子，千万不要被其蒙蔽，受骗上当。关于虚假广告的问题，我在《科学养生》2005年12月号和2006年1月号本栏目中已经详细说过。

其二，有了病，一定到正规医院的专科去就诊。这一点很重要，因为现代医学分科很细，而且各科的医学进展非常快，只有专科医生方能较准确地掌握本专业的进展情况。和其他行业一样，“隔行如隔山”，虽然非专科医生也掌握一些其他科的知识，但只有专科医生不断接受本专业的继续教育和培训，才能防止知识老化，跟上医学发展的形势和要求。

第三，你只向我提供了一个“小三阳”的信息，其他检查的情况没有说。你一定不要只把眼睛盯在那几个“加号”上，这个“小三阳”除了说明感染了乙肝病毒，并且不是急性感染阶段外，说明不了其他问题。如你的肝脏是否有炎症活动，是否有纤维化，是否还有传染性，还有你是否有不适的症状，这些都不清楚。必须先弄清楚这些情况，才能决定是否需要药物治疗。

以前关于乙肝的治疗问题，我在《科学养生》2005年7期、8期、2006年6期、12期和2007年8期、9期的本栏目中均谈到过，可参考。

根据你的来信分析，可能你的肝功是正常的，否则你会谈到。但超声是否正常？HBV DNA是否为检测不到？如果这些都正常，你又没有不舒服的感觉，则不需要药物治疗，而应每6~12个月复查一次，观察病情是否有变化。因为病毒并没有被彻底清除，还潜伏在肝细胞核中，只是不活动了，称为“非活动性乙肝病毒携带”。但还可能犯病，病毒再复制，再向血中释放，又具有传染性，并且肝炎活动，甚至发生肝纤维化、肝硬化等情况。当然也可能一直持续目前的状态，不再复发。所以一定要进行监测。

如果目前就有肝炎活动，有病毒复制或是有肝纤维化等情况，就一定要治疗。如何治疗要根据你的具体病情而定，是综合性的，绝不是短期内的“小三阳”“转阴”。不要说目前全世界都没有使“小三阳”迅速转阴的药，即使有，也不会迅速解决乙肝病人的所有问题。比如肝纤维化，它的形成是一个缓慢的过程，好转则需更长的时间，决不会几个月就“治好”，更不要说肝硬化了。当然，如果能在感染早期就彻底清除病毒，就不会因此发生肝纤维化和肝硬化了，可惜这个美好的愿望还需人们不断地探索来实现。

总之，感染了乙肝病毒，如果出现了肝脏损伤则要治疗，没有肝脏的损伤则不需治疗。如果常规检查诊断不清，则应作肝穿病理检查，以决定是否需要治疗。

第四，所谓的名医说你脸色、舌象不佳，这倒有可能。但是否应该用“每月一针”来治疗？你发现了吗？他们对所有病人都用同一种方法，这也是所有“广告疗法”的一个特点，推销同一种药或同一种疗法。中医最讲究辨症施治，不同症候用不同的方剂，甚至一二味药的改动就是完全不同的效果。

你对这种虚假广告提出疑问非常好。毋庸置疑，坚决否定它就对了，它们就没有市场了。