低温可调钠血液透析在预防透析低血压中的应用

摘要：目的 探讨低温可调钠血液透析在预防透析低血压中的作用。方法 以我院2013年4月～2014年7月收治的20例血液透析相关性低血压维持性血液透析患者为本次研究对象，将其分为观察组和对照组，观察组患者给予低温可调钠血液透析298例次，对照组患者给予常规透析298例次，比较两组的临床效果。结果 观察组患者低血压发生次数明显低于对照组，观察组发生次数为11次（3.70%），对照组55次（18.46%）两组对比差异较为显著；观察组临床效果明显优于对照组，其总有效率为100.00%，其中有效8例（80.00%）、好转2例（20.00%），无效0例（0.00%）；对照组总有效率为50.00%，有效3例（30.00%）、好转2例（20.00%）、无效5例（50.00%），两组的对比差异较为显著（χ2=5.0123，P

关键词：低温可调钠血液透析；低血压；临床效果

患者在进行血液透析后易发生低血压症状，其严重影响着患者的生活质量，需要及时采取有效方法治疗。近年来，随着医学技术的发展，其血液净化技术也得到了进一步提高，透析后的的病发得到了明显减少，临床上常采用调整透析液温度和钠浓度等方法来控制的患者并发症，但这些方法还存在一定的局限性，不能有效控制的患者并发症，据研究发现，低温可调钠血液透析能有效减少患者的低血压发生率，提高患者生活质量。本文对低温可调钠血液透析在预防透析低血压的运用进行了分析，详细如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取于2013年4月～2014年7月我院收治的血液透析相关性低血压维持性血液透析患者20例为研究对象，经临床诊断，本次所选患者均符合相关诊断标准，将患者随机分为两组，即观察组和对照组，患者各10例，观察组资料：男性患者5例，女性患者5例，患者年龄20～80岁，平均年龄（45.8±12.4）岁，透析疗程3～40个月，平均透析疗程（20.4±1.4）个月；对照组资料：男性患者7例，女性患者3例，患者年龄21～81岁，平均年龄（47.5±14.2）岁，透析疗程4～41个月，平均透析疗程（21.5±1.6）个月，对两组患者各项资料进行比较，对比差异为无显著性，无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对两组患者进行透析，观察组患者给予低温可调钠血液透析298例次，对照组患者给予常规透析298例次，并对两组患者低血压反应的发生率进行观察。在对观察组患者进行常规透析时透析钠浓度应为135 mmol/L，将温度控制在37℃内，若患者出现低血压反应则改用低温可调钠血液透析，钠浓度150 mmol/L，以后减低5 mmol/L/h，最后维持钠浓度135 mmol/L，将其温度维持在 35.5℃～36.5℃，密切观察两组患者低血压防治效果。两组患者每次透析时间均为4 h，在此期间并对患者血压进行测量。

1.3 疗效判断标准 有效：患者收缩压下降>40 mmHg（1 mmHg=0.133 KPa），且舒张压下降>20 mmHg，病情得到明显控制；好转：患者收缩压

1.4统计学方法[1-2] 对本次研究的数据进行整合分析，并采用采用统计学软件SPSS 19.0处理汇总的数据，以百分表示计数资料采取率，组间率对比采用χ2检验，若P

2结果

2.1两组患者临床效果比较 经上述透析后，观察组患者病情有明显好转，取得了较为显著的临床效果，其中治疗为有效8例（80.00%）、好转2例（20.00%），无效0例（0.00%），总有效率为100.00%；对照组中有效3例（30.00%）、好转2例（20.00%）、无效5例（50.00%），总有效率为50.00%，其临床效果明显明显低于观察组，两组患者对比差异较为显著，具有统计学意义（χ2=5.0123，P

2.2两组患者低血压的发生次数比较 对照组低血压次数明显高于对照组，观察组（+）11例，占中例数3.70%，（-）287例，占96.30%；对照组（+）55例，占总例数18.46%，（-）243例，占总例数81.54%，两组对比差异较为显著（χ2=12.3211，P

3讨论

透析低血压是患者进行透析后引起的严重并发症，其引发因素多种多样的，临床上认为其影响最大的因素是超滤量过大及透析液钠离子浓度过低[3-4]，或透析中进食不当引起的疾病。此疾病严重影响患者的生活质量及存活率，需要采取有效方法进行治疗，才能使患者的临床症状得到改善，病情得到控制。实验研究证明低温可调钠血液透析能有效控制患者病情，减低低血压发生。为了降低患者发生的低血压症状，临床上常采用以下措施：①对患者进行健康宣教，让患者认识到的进行透析的重要性，在治疗期间能严格控制自己，减少低血压的发生机率；②针对经常出现低血压的患者，在血透前适当减少降压药的服用量；③密切观察患者病情变化，对其血压水平进行监测。

在本组实验中对观察组患者给予低温可调钠血液透析取得了较为显著的临床效果，其有效率达到了100.00%，其中有效占8例，其总比例占到总例数80.00%，好转2例，占总例数20.00%，无效为0例；而进行常规透析的对照组患者总有效率仅为50.00%，其中有效、好转、无效患者患者例数分别为3例、2例、5例，对两组患者的各项资料进行比较，对比差异为显著性（χ2=5.0123，P

综上所述，低血压患者需要及时采取有效方法进行治疗，这样才能使患者生命健康得以保障，经临床实验发现，低温可调钠血液透析运用在预防透析低血压中具有显著的临床效果，提高疗程疗效，可大力推广。

参考文献：

[1]侯远丽.低温可调钠血液透析法预防透析低血压效果观察[J].基层医学论坛，2011，15（3）：30-31.

[2]张霞.低温可调钠血液透析预防透析中低血压的护理[J].医学信息，2013，26（6）：365-366.

[3]孙安华，张生明，齐莉莉，等.低温联合可调钠超滤曲线法预防透析低血压的效果观察[J].实用临床医药杂志，2013，17（21）：166，174.

[4]王翠合.低温可调钠血液透析预防透析中低血压的护理体会[J].河北医药，2010，32（11）：1487-1488.