护理干预在64层螺旋CT冠状动脉血管成像中的应用

摘要：目的 探讨护理干预在64层螺旋CT冠状动脉血管成像中的应用效果。方法 对我院2014年9月～2015年9月收治的40例行64层螺旋CT冠状动脉血管成像检查患者的临床资料进行回顾性分析，按照护理干预方式不同将其分为两组，观察组20例患者给予护理干预，对照组20例患者给予常规的检查前准备，对比两组患者的检查成功率和图像成像质量。结果 两组患者的检查成功率分别为95.00%、65.00%，与对照组对比具有统计学意义，P

关键词：护理干预；64层螺旋CT；冠状动脉血管成像；应用

随着多层螺旋CT检查技术和医学影像学的进步与发展，在临床无创性冠状动脉病变的检查中，64层螺旋CT已成为首选方法[1]。本研究探讨了护理干预在64层螺旋CT冠状动脉血管成像中的应用效果的研究对象，并与未进行护理干预的患者进行了对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取于2014年9月～2015年9月在我院接受64层螺旋CT冠状动脉血管成像检查的患者共40例为研究对象，本次研究所选患者均伴有不同程度的心前区疼痛、胸闷、心肌等临床表现，按照护理干预方式不同将其分为两组，每组各20例患者。观察组中男11例，女9例，年龄37～68岁，平均年龄（50.31±10.22）岁；对照组中男12例，女8例，年龄38～70岁，平均年龄（51.23±10.08）岁。两组患者的性别比例、年龄以及临床表现等方面比较均不具统计学意义（P>0.05）；可作对照研究。

1.2方法 对照组患者行常规的检查前准备，观察组在此基础上给予护理干预，具体措施如下：实行检查预约制，在患者确定检查前为其讲解64层螺旋CT检查的注意事项，给予其说明书，使其对检查的相关内容、过程都有大致的了解，提前做好思想准备[2]。在检查当日，对患者的心理状况进行评估，并给予针对性的心理指导，以一对一的个体化护理模式，了解患者的身体状况以及心理上对检查准备的情况，安抚患者紧张不安的情绪，缓解其焦虑情绪，必要情况下可给予其口服5mg安定镇静。指导患者进行屏气练习，让其将手放在胸腹部，使用秒表计时，屏气时间在10s以上，在屏气时保持胸腹部无起伏，做到有效屏气。屏气练习账做到平静吸气末屏气，使每次吸气幅度尽量保持一致，根据模拟机器的语音提示进行训练[3]。

1.3观察指标及评价标准 使用AW4.4工作站对图像进行后处理，包括容积重现、曲面重建和最大密度投影，由两名放射科医师对每例患者的冠状动脉分支显示进行评价。成像质量分为3各指标，优：血管走形连续，边缘显示清晰且无阶梯伪影；良：显示一般，血管走形连续且有轻微的阶梯伪影；差：血管边缘显示较差，血管走形有不连续处，阶梯伪影较重。

1.4统计学方法 用统计学软件SPSS19.0对本次研究所统计数据进行分析，数据资料的表述形式如下：正态计数资料（%）率；检验方法如下：正态计数资料χ2检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2 结果

观察组患者中19例患者顺利完成检查，检查成功率为95.00%，明显高于对照组患者的检查成功率，不能顺利完成检查的原因包括不能配合屏气呼吸、上机心率大于80次/min、因恐惧产生的频发性早搏、对注射点对比剂时产生不适而引起心率加快大于90次/min等。见表1，组间检查成功率对比具有统计学意义，P

3 讨论

64层螺旋CT具有检查方便、经济、安全可靠的特点，更易被患者所接受，但由于条件的限制，在患者心率过快以及心率变化幅度加大的情况下，螺旋CT冠状动脉的成像质量会受到一定的影响[4]。有报道显示，在患者接受检查前通过一系列的护理干预措施，稳定其情绪能有效提高成像图像质量。在进行64层螺旋CT冠状动脉成像检查时，患者机体处于不同应激状态，包括外部环境因素和心理因素引起的应激反应，这些应激反应会导致患者肾上腺髓质系统兴奋，使其体内肾上腺和去甲肾上腺素的分泌量增加，最终效应为患者心率加快[5]。对于患者存在的应激反应，可通过交流、安慰等心理护理减少机体受应激因素的影响，提前告知检查的相关事项，也可让患者具备一定的心理准备，让患者身心处于放松状态[6]。

本次研究结果显示，观察组患者的检查成功率和图像质量均明显优于对照组患者，组间比较具有统计学意义，P

参考文献：

[1]李华玲，陈亮，肖明，等.64层螺旋CT冠状动脉造影检查患者的护理[J].护理学杂志，2011，26（13）：49-50.

[2]张静，李东梅，孙磊，等.心理干预对64层螺旋CT冠状动脉成像患者的影响[J].齐鲁医学杂志，2011，26（02）：129-130.

[3]曾秀丽.护理干预在64层螺旋CT冠状动脉造影中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（01）：65-66.

[4]陈琴，周红，邓慧仪，等.64层螺旋CT主动脉瓣成像质量的影响因素及护理干预[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（07）：1039-1040.

[5]林义秋，焦水平.冠状动脉CTA质量控制中的护理干预（附726例病例分析）[J].川北医学院学报，2013，28（02）：159-161.

[6]伍少青，伍慈伟，雷伟娜，等.护理干预在64层螺旋CT冠状动脉血管造影检查的应用和护理体会[J].广东微量元素科学，2015，34（08）：26-30.