先天性两性畸形患者的心理护理

【摘要】目的：两性畸形根据其发病原因分为：女性假两性畸形，男性假两性畸形和生殖腺发育异常三类，其中生殖腺发育异常包括真两性畸形、混合型生殖腺发育不全和单纯型生殖腺发育不全。两性畸形患者有时不易辨别男女。我科自2008年以来收治两性畸形患者4例，并成功对其进行了外阴整形术、成形术、切除术及阴膜代阴道成形术，同时积极有效的对患者进行心理护理，使其走出阴影，重建生活的信心，现将心理体会报告如下。

【关键词】两性畸形;心理护理;护理措施

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0240-01

1 心理问题

1.1 自卑敏感：男性假两性畸形的未婚青年患者多见，思想情绪悲观，既担心婚后生活，又怕别人知道耻笑自己，呈现沉默寡言，性格孤僻，不谈病情，躲躲闪闪，甚至对询问产生厌恶，给麻醉和手术带来影响［1］。患者在生理发育上出现了与正常人不同的差异，而这种差异会随着年龄的增长而愈加明显，这样患者会产生一种自卑敏感的心理，久而久之，患者会消沉低落，沉默寡言，孤僻不合群，没有朋友，如若父母对其关注不够，没有及时有效的沟通，没有太多亲情、友情的关爱，会使其人格产生很大的影响。

1.2 焦虑不安：因性别的改变，使患者的身份及生活习惯发生了很大的变化，本来以前的社会性别是男性，也每天与男孩子生活在一起，入院后却收治妇科，使他们无所适从，非常苦恼。

1.3 沟通障碍：患者意识到自己的与众不同，害怕自己的生殖道畸形被别人知道后被歧视，不愿与人沟通、交往，不爱说话，对别人抱有敌视心理，造成沟通障碍。

1.4 悲观厌世：患者因身体的异样，常常抱怨上天对自己不公平，抱怨父母为什么要生下自己，心理长期压抑，对生活失去信心，消极厌世容易产生自杀的想法和行为。、

1.5 多疑恐惧：因疾病影响，患者性格多疑，别人多看一眼或交头接耳，便认为是在取笑自己，渴望变成正常人，但对手术及以后的生活充满问号，担心术后的性别改变会对自己产生无法适应的影响，因此心理负担很重。

2 护理措施

2.1 热情接待、真诚对待：患者因自卑，不愿正视医护人员不说话，针对以上分析患者存在心理状况，护士必须要热情真诚的接待他们，多关心他们，尊重他们，给他们充分的时间来适应。

2.2 建立良好的护患关系：患者入院后，护士应尽快与患者建立良好的护患关系，关心其生活，深入了解他们的心理特点，在治疗之余多与其聊天，了解其生活及心理动态，通过痰心消除其心理负担，降低其自我防备心理，让患者认可我们，主动与我们交流。

2.3 建立信心，严守秘密：患者因害怕手术不成功而存在恐惧心理，护士可以讲一些成功的病例，向他们介绍这种病在我科已以多例，并都愈后良好，并以熟练的专业操作技能和丰富的专业知识及真诚热情的态度减轻患者的疑虑，使其产生安全感和领带感，正确认识疾病。因患者疾病的特殊性使其不愿让别人知道，我们要为患者保密将其置于单人病房，做检查和治疗时，避免多人在场，尊重患者隐私，防止对其心理造成伤害，加重心理负担。

2.4 协助患者适应新的角色：当患者心理性别与生理性别不相匹配时易造成其严重的角色冲突，无法面对突然的角色转变和周围人群异样的目光[2]。两性畸形患者住院前都已做过染色体检查，但治疗是根据生理情况并尊重本人的意愿实施的，手术后患者要面临其性别的改变，穿着打扮及生活习惯的变动让其无所适从，怕社会性别的改变对其带来其它的社会影响，我们必须消除其思想顾虑，对患者的心情表示理解，给患者讲解正常的生理和生活需要，患者往往对术后的形态和功能抱有过高的期望，医护人员要实事求是的给患者讲解手术的实际效果，能改善其形态和功能但仍不能和正常人一样，要积极配合治疗，坚持用药。

2.5 鼓励病人树立正确的生活观及感情观：两性畸形患者需要社会各方面的支持，特别是家庭，让亲人与患者多沟通，多关心患者，让患者知道他有坚强的后盾，可以和其他人一样有自己的家庭和工作，树立新的生活目标。

3 小结

两性畸形患者有着非常错综复杂的特殊心理，所以建立良好的护患关系是心理护理的基础。

参考文献

[1] 王士香.手术前病人的心理护理.中华医药杂志,2004;4（5）

[2] 薛峻岭,尚红梅.假两性畸形手术患者的心理分析及护理干预.护理学杂志:外科版,2006,10-12