高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后护理的不安全因素分析

摘要：目的 分析高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后护理过程中存在的不安全因素以及具体防范措施。方法 回顾性分析我科2013年4月～2015年5月收治的86例高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后患者的临床资料，并对同期护理的15名医护人员做问卷调查。结果 高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后患者护理过程存在的不安全因素中护理人员的业务水平占到91.1%，其次为高龄股骨粗隆骨折患者中的不安全因素。结论 强化对专科医护的技能培训，提高其业务水平、并促进医护之间的良好沟通是防范高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后患者护理中不安全因素的重要措施。

关键词：高龄；股骨粗隆骨折；全髋关节置换术；护理；不安全因素

Analysis of the Unsafe Factors of Nursing after Total Hip Replacement in Elderly Patients with Femoral Intertrochanteric Fracture

WANG Xiao-yu，ZHANG Jie-min，WU Qing-xia

（Nanchong Central Hospital，Nanchong 637000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To analysis of senile femoral trochanter fracture after total hip replacement in the nursing process of unsafe factors and some preventive measures. Methods A retrospective analysis of our department in April 2013 to May 2015 treated 86 cases of senile femoral trochanter fracture after total hip arthroplasty in patients with clinical data， and for the same period nursing of 15 medical personnel questionnaire. Results The elderly patients with femoral trochanter fracture after total hip replacement nurse unsafe factors existing in the process of nursing personnel business level accounted for 91.1%， followed by the unsafe factors on femoral trochanter fracture in aged patients. Conclusion To strengthen the skills training for the specialized subject hospital， improve the level of its business， and promote good communication between health care is to prevent total hip replacement elderly femoral trochanter fracture.

Key words：Age；Eemoral trochanter fracture；Total hip replacement；Nursing； Unsafe factors

本文选取我院收治的高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后患者 86例作为研究对象，发现在术后护理过程中护理人员的业务水平占到护理不安全因素的91.1%，阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析我科2013 年 4月～2015年5月收治的86例高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后患者的临床资料，年龄在65～89岁，平均年龄（68±2.35）岁，男性56例，女性30 例，患者病程在 8～32d，平均21d。

1.2研究方法 采用经我院自行设计并由专家审定的（高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后护理不安全因素以及防范措施调查表）对患者以及护理人员进行问卷调查，调查的内容包括：不安全因素：护理人员责任心不高，护理人员业务水平过低，护理人员缺乏对高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后风险评估的能力。

高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后患者中存在的不安全因素；护患之间缺少必要的沟通。此次共发放调查问卷101份，收回101份，有效回收率为100%。

1.3统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析和处理，其中计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验，计量资料采用t检验，当 P

2结果

2.1高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后患者护理中不安全因素分析在问卷调查结果中发现，护理人员的业务水平占到护理不安全因素的91.1%，其次为高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后患者不安全因素，占9.9%。

2.2 护理人员不安全因素防范知识来源分析 在对15例护理人员进行调查后发现，护理人员针对高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后护理中不安全因素来源主要是通过培训获得的，占到总人数的92%，其次是经护理人员之间交流获得的，占到总人数的8%。

3讨论

3.1高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后护理中不安全因素分析 在高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后护理中不安全因素包括缺少对风险评估的能力的缺失，在高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后护理中，护理人员一定要强化对高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后护理的风险评估能力，若是患者的生命体征发生了相应的变化，一定要快速做出反应，对风险进行准确评估，不能因错误或是没有估计到风险，而耽误患者的最佳治疗时间；医护人员缺乏护理责任心，使其对患者病情观察的不够细致，对活动性出血、脱位、深静脉血栓等并发症不能及时发现[1]；因护理人员在工作时间以及工作经验能力等方面存在差异，因而在护理水平也会表现出一定的差异性，容易引起患者以及家属的不信任感，存在护理不安全因素。

3.2防范措施 专业的护理水平是保证护理质量的关键性因素。护理人员不但要掌握各项护理技能，还要具备对事物敏锐的观察力，强化对患者的监护力度，安排工作经验丰富的护理人员和新工作的护理人员带班，提高护理水平，将不安全因素降到最低；同时定期对护理人员进行培训，通过具体的业务学习，使新工作的护理人员能够对护理操作熟练掌握，提高护理人员的护理水平；同时，护理人员要牢固树立起"患者为中心"的护理理念，重视对护理质量的监督，强化每个护理环节的护理质量，并且在护理过程中，护理人员要学会换位思考，建立起良好的护患关系，提高护理水平，防范不安全因素的发生。

综上所述，针对高龄股骨粗隆骨折全髋关节置换术后护理过程中存在的不安全因素包括：护理人员缺乏风险评估能力、缺少责任心、业务水平低、护患之间缺少沟通以及、患者自身的不安全因素等，因此一定要强化对护理人员的技能培训，提高其业务水平，并促进医护之间的良好沟通，防范不安全因素的发生。

参考文献：

[1]钟翠婵，龙国烽.老年股骨近端骨折中西结合非手术治疗的护理干预[J].中国实用医药，2013（15）：199-120.