纳米银敷料与磺胺嘧啶锌软膏治疗烧伤创面的疗效观察

【摘要】 目的 比较纳米银敷料与磺胺嘧啶锌软膏治疗烧伤创面的疗效。方法 将广东省茂名市人民医院2007年6月至2010年6月收治的240例Ⅱ度烧伤患者随机分为观察组与对照组，每组120例，观察组采用纳米银敷料治疗，对照组采用磺胺嘧啶锌软膏治疗，比较两组患者细菌感染率，创面愈合时间，第7天时高热症状例数以及毒副作用。结果 观察组在细菌感染率，创面愈合时间，第7天时高热症状例数以及毒副作用方面均显著优于对照组，（P

【关键词】 纳米银敷料；烧伤；疗效

Nano silver dressing and sulfonamides pyrimidine zinc ointment for the curative effects of burn wound YUAN Sheng-yong,HUANG Yan-ping.Department of Pharmacy,The People’s Hospital of Maoming,Maoming 525000,China

【Abstract】 Objective To compare nano silver dressing and sulfonamides pyrimidine zinc ointment for the curative effect of burn wounds. Methods We will be the hospital from June 2007 to June 2010 Ⅱ degrees 240 patients were randomly divided into observation burn patients ergometry, each group of 120 patients, the observation group using nanometer silver dressings treatment group was treated by sulfonamides pyrimidine zinc, compared with two groups of patients bacteria infections, wound healing, the first time when symptoms number and high fever symptoms at 7 d and side effects. Results The observation group in bacteria infections, wound healing, the first time when symptoms number and high fever symptoms at 7 d and side effects were significantly better than the control group,（P

【Key words】 Naano silver dressings; Burns; Curative effect

作者单位：525000 广东省茂名市人民医院药剂科

烧伤创面处理是治疗烧伤的关键环节，局部抗菌药物的使用依然是预防创面发生侵袭性感染的重要措施之一。治疗烧伤创面的药物繁多，合理用药是值得探讨的问题。广东省茂名市人民医院2007年6月至2010年6月采用纳米银敷料治疗烧伤创面患者120例，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 该组患者240例，均为本院收治的Ⅱ度（深、浅）烧伤患者，根据2004年中华医学会烧伤外科学分会制定的四度五分法标准判断创面深度，所有病例均无重度休克，无糖尿病等代谢系统疾病。入院前创面未经任何处理，其中男140例，女100例，年龄21～82岁。烧伤原因：火焰烧伤132例，沸液烫伤60例，化学烧伤24例，合并吸入性损伤24例。入院时间为伤后2～12 h。烧伤总面积19%～54%体表面积（TBSA）。将该组患者按照随机数字法分为观察组和对照组，每组120例，两组患者在年龄、性别、致伤原因、部位、烧伤程度、类型、面积等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者入院后均进行创面常规用10%碘伏清洁创面后，引流水疱并去除已分离表皮，用1：2000洗必泰溶液冲洗同时常规抗破伤风、抗感染、抗休克及对症治疗。

1.2.1 对照组 采用磺胺嘧啶锌软膏（成都市时代第一药物研究所有限公司，国药准字H19991358）治疗，具体方法为将磺胺嘧啶锌软膏均匀地涂在创面上，厚度约0.15～0.3 mm，每日换药一次。下次换药时将上次药物刮除。根据创面深度和部位采用暴露、半暴露或包扎疗法。

1.2.2 观察组 采用纳米银敷料（深圳安信纳米科技有限公司，国药准字H10）外敷多层无菌纱布包扎，每日换药一次。

1.3 评价指标 比较两组患者细菌感染率（在浅Ⅱ度治疗后5 d，深Ⅱ度治疗后7 d分别做创面细菌培养），创面愈合时间，第7天时高热症状例数以及毒副作用。其中常见的毒副作用主要有肝损害、皮肤过敏、禁忌证和粒细胞减少。

1.4 统计学方法 采用SPSS 11.5软件包对数据进行统计学方法，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P

2 结果

观察组在细菌感染率，创面愈合时间，第7天时高热症状例数以及毒副作用方面均显著优于对照组，（P

表1 两组患者细菌感染率、创面愈合时间比较

注：观察组深Ⅱ度与对照组深Ⅱ度相比，P

表2 两组患者高热症状及毒副作用比较（例，%）

注：#观察组与对照组相比，P

3 讨论

各种原因所致的重度、特重度烧伤患者，局部和全身免疫力和功能低下，感染成为导致其死亡的重要原因之一［1］，而烧伤后侵袭性感染大多来源于创面，因此，早期外用抑菌或杀菌剂是一种有效的措施。纳米银敷料是一种新型抗菌敷料，其采用国际先进的纳米技术，将自然界纯天然矿物质银以高科技制成的纳米抗菌材料，起主要作用的纳米级银粒子，银的杀菌机理不同于化学合成的抗菌剂，且其通过纳米技术将超细微粒的纳米银均匀牢固地附着于植物纤维上，渗透力超强，能透过细菌细胞膜阻断呼吸酶而起到广谱杀菌作用，对易产生耐药性的金黄色葡萄球菌也有效。本研究结果表明，采用纳米银敷料患者在细菌感染率，创面愈合时间，第7天时高热症状例数以及毒副作用方面均显著优于磺胺嘧啶锌软膏，（P

参考文献

［1］ 陈炯，韩春茂，林小玮，等.纳米银敷料在修复Ⅱ度烧伤创面的应用研究.中华外科杂志，2006，44（1）：50-52.