肝癌病人护理体会

【摘 要】肝癌病人的护理是对护理护士整体素质的考验，做好肝癌病人的护理是对每一个护士应尽的职责，本文从心理护理和临床护理两个方面介绍了肝癌病人的护理措施

【关键词】肝癌；护理；临床

1 心理护理

肝病病人的心理护理问题是非常重要的，因为只要有了战胜病魔的信心，就可能有奇迹的出现。下面介绍对肝癌病人的心理问题以及护理措施。

1.1 怀疑心理：病人一旦得知自己得了癌症，坐立不安，多方求证，心情紧张，猜疑不定，因此，医务人员言行谨慎，要探明病人的询问的目的，科学而委婉地回答病人所提出的问题，不可直言，减轻病人的受打击程度，以免患者对治疗失去信心。

1.2 恐惧心理，患者确切知道自己患有癌症，常表现为害怕、绝望，失去生的希望，牵挂亲人。护士应同情病人，给予安慰，鼓励病人积极接受治疗，以免贻误病情，并强调心理对病情的作用，鼓励患者以积极的心态接受治疗。

1.3悲观心理，病人证实自己患癌症时，会产生悲观、失望情绪，表现为失望多于期待，抑郁不乐，落落寡欢，此时护士应给予关怀，说明疾病正在得到治疗，同时强调心情舒畅有利于疾病预后。

1.4认可心理，病人经过一段时间后，开始接受自己患有此病的事实，心情渐平稳，愿意接受治疗，并寄希望于治疗，护士应及时应用“暗示”疗法，宣传治疗的意义，排除对治疗的不利因素，如社会因素，家庭因素等。

1.5失望或乐观心理，因为个人的体质和适应程序不一样，治疗效果也不尽相同，有的患者病情得到了控制，善于调适自己的心情，同时生活在和谐的环境中，病人长期处于一种乐观状态，有的逐渐恶化，治疗反应大，经济负担重，体力难支，精神萎靡，消极地等待死亡。护士对消极的病人要分析原因，做好心理安慰，及时调整病人的心态，做好生活指导；对乐观的病人，要做好康复指导，留心观察心理病化，以便发现问题及时解决。

2 临床护理

临床护理是肝病护理中最重要的，护理措施的好坏直接影响病人的恢复情况。

2.1一般护理

2.1.1热情接待病人，做好入院宣教工作，消除病人恐惧心理，使病人产生信任感，能积极配合治疗。

2.1.2注意休息，减少活动量，以减轻肝脏负荷。

2.1.3保证蛋白质摄入，进食适量的脂肪和高维生素。

2.1.4对有腹水者，要限制盐的摄入，每日3-5g，对有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暂时停止蛋白质的摄入，摄入以糖为主。

2.1.5保持床单整洁平整，定时翻身，消瘦者每日用红花乙醇按摩骨突处，以防止褥疮。

2.1.6付肝昏迷者和不能进食者做好口腔护理。

2.2 病情观察

2.2.1观察生命体征变化和意识状态，及时发现病情变化

2.2.2观察肝区疼痛和性质、持续时间、有无放射等。

2.2.3肝介入治疗术后，观案患者足背动脉搏动及伤口有无渗血，观察血压变化。

2.2.4放化疗术后，应密切观察各种副作用的发生，做好对症处理。

2.3对症护理

2.3.1肝区疼痛者，按三级止痛法给予镇痛剂，做好心理护理，做好缓解疼痛的心理宣教

2.3.2对食欲不振者，应经常更换饮食花样，少食多餐，上消化道出血者活动期应禁食。

2.3.3腹胀并伴有腹水者，应取半卧位，保持床位整洁，定时翻身，防止褥疮。

3.3.4各种并发症的护理

2.4健康指导

2.4.1积极戒烟、戒酒，烟尘中有多种致癌物质，长期饮酒过度，加重肝脏负担，对疾病康复有害。

2.4.2解除患者思想负担，鼓励患者积极参加文娱活动，生活有规律。有病情得到缓解后，应参加力所能及的工作，消除“不治之症”的影响，维持机体正常的功能。但在代偿功能减退并发感染的情况下，必须绝对卧床休息。

2.4.3注意个人卫生，及时更换污染的被服衣物，保持环境清洁，通风良好，经常修剪指甲，防止抓伤皮肤造成感染。避免碰撞和挤压水肿部位的皮肤。

2.4.4积极预防褥疮，卧床病人每2小时更换一次，腹水合并肢体水肿者，应正确掌握记录出入量及测量腹围的方法。

2.4.5饮食调护，特别是术后康复期和化疗过程中，一定要注意饮食调节，以利康复。进高热量、蛋白质、高维生素、低脂肪饮食，有水肿不可食咸肉，咸菜、有肝硬化者禁食硬、热、刺激性食物。

2.4.6对化疗患者应观察药物毒副反应，如口腔溃疡者可用盐水或硼酸水漱口，局部涂龙胆等，脱发者戴假发，定期复查白细胞，如白细胞低于4*109/L，则应暂停化疗，因化疗药品容易抑制造血系统并发感染；注意病室空气流通，室内定期消毒，限制探视。

2.4.7肝癌手术者，术前全面查肝功能和凝血功能，术前三天进行肠道准备，口服链霉素分两次吃，手术前晚再做清洁灌肠，术前三天肌注维生素K1。

作为一名优秀的护士，应该灵活地应对病人出现的一切情况，所以针对病人的任何症状我们不能教条化地按部就班地处理，而应该灵活的应对，这既会提高护理质量也会给病人带来极大的信心，所在以具体的护理中，护士应该注意提高自己的全面素质，给病人带来最好的理想效果。