职业病危害防治评估势在必行

职业病危害防治评估是推进职业病防治工作的一项新举措，即将于2014年起在全国逐步实施。为全面、深入地了解这项工作，本刊特约请国家安全监管总局监察专员张宏波，为读者答疑解惑。

2013年10月，国家安全监管总局副局长杨元元主持召开职业病危害防治评估试点工作总结会，要求从2014年起，在全国开展职业病危害防治评估工作。这项工作部署，是推进职业病防治工作一项新举措，各级安监部门必须早做准备，组织力量，确保按时按质按量完成任务。

职业病防治形势

当前，我国职业病防治形势异常严峻，近年新发年度职业病病例数已经接近新中国成立以来20世纪80年代中期最高水平。部分劳动者在职业病危害因素超标严重、缺乏有效防护的工作环境中从事生产活动，身体健康和生命安全受到威胁，由此导致的职业病群发多发，既带给劳动者个人和家庭巨大痛苦，也严重妨碍了我国经济社会建设活动秩序。造成当前职业病防治形势严峻的原因很多，既有历史欠账、体制不顺、机制不畅的原因，也有思想认识不到位、防治责任不落实、防护措施不完善的原因。遏制当前职业病高发、群发、蔓延的态势，逐步扭转职业病防治工作被动局面，是当前职业卫生工作最为紧迫的特殊任务。

开展评估工作的背景

《国家职业病防治规划》确立了近期职业病防治工作目标，并要求定期对落实情况进行评估。2009年以来，国家安全监管总局不断加强重点行业领域的职业病防治工作，制定修订配套法规标准，采取了一系列监管措施办法。2012年5月又提出一个重要设想，要求针对《国家职业病防治规划》目标、新修订的《职业病防治法》规定和安监部门职业病防治职责，抓紧研究开展职业病危害防治评估工作，提出评估指标、评估方法及实施意见。

开展评估工作的目的和意义

2013年1月，国家安全监管总局局长办公会专门听取职业病危害防治评估研究情况汇报，决定在北京、黑龙江、山东和重庆4个地区首先开展试点工作，系统应用评估指标、标准和方法，检验其可行性和科学性。2013年5-10月，国家安全监管总局成立试点小组，组织开展试点工作。4个试点地区按照“职业病危害防治评估试点方案”，成立试点工作组，协调落实各项工作，圆满完成试点任务。试点工作结束后，试点小组结合实施情况和试点地区意见建议，全面总结分析，细化评估指标体系、评估细则、评估样本选定、评估组织形式等，形成了正式实施的《职业病危害防治评估方案》，为评估工作推广做好了充分准备。

评估的意义

职业病危害防治评估，是主动干预和强力推动当前职业病防治工作的一种特殊方式和手段。开展评估工作，可以掌握被评估地区职业病防治现状，为研究制定针对性的政策法规提供依据；可以推动地方重视和加强职业病防治工作，促使职业病防治长效机制形成；可以以点带面，引导和促进用人单位做好职业病防治基础工作，更好地落实主体责任。随着职业病危害防治评估工作全面铺开，将进一步提高相关责任主体对职业病防治工作的认识，进一步加强工作的积极性、主动性和责任意识，更加规范和加强职业病防治各项基础工作。这样一来，我国职业病防治形势将会逐步稳定，劳动者的工作条件将会得到进一步改善，职业病的发生也因此会逐步减少，最终实现预防和控制职业病危害，保护劳动者职业健康，促进我国经济社会健康与可持续发展。

目前，不少地区已经开始探索实践职业病危害防治评估办法，如河北、吉林、黑龙江、上海、江苏、重庆、四川、陕西等地区，把职业病危害防治评估与安全生产控制指标实施结合起来，做了有益的尝试。有了各地对职业病危害防治评估工作的思想基础和实践基础，国家安全监管总局适时统一评估标准、统一组织领导，相信职业病危害防治评估工作能够取得更加明显的成效。

评估的目的

在实际工作中，个别地区和个人对职业病危害防治评估还心存疑虑，如担心评估结果作为奖惩的依据，对评估结果的好差顾虑较大；担心职业病防治工作是多个部门职责所在，如果评估对象过于单一，不利于调动各方积极性。目前，国家安监总局采取的评估方法主要是抽样调查，衡量的不是个体而是总体。而某个局部或个体，不被单独抽出来评价。评估得出的结论，指出的问题，也是针对总体而言。比如，对某个省的评估，需要抽样到一些地区和企业，但反映的是全省的情况，而不是某个被抽查地区或企业的情况。评估的目的是要调动有关方面积极性，掌握现状，发现问题，落实责任，促进工作。评估起参考、提示、激励作用，而不是为批评、责备、处罚找依据。评估也不是对职业病危害防治工作效果的评价，而是对客观现状的考察。职业病防治工作的好差，相对于工作产生的效果，有显著的滞后性，不能简单地以工作效果来衡量工作做得好差，因此评估结果不应与奖惩挂钩。地方政府应当看到评估积极的一面，并加以引导。

评估的导向作用

评估同时也是一把尺子，用于衡量总体的水平和质量，具有强烈的导向作用。评估指标和评分标准的设定，实质就是对职业卫生工作重心和工作方向的指引，进而引导工作力量的投入。通过评估，各方面都应按照职责要求，认识危害状况，看到自身在全国、全行业所处的水平，查找与2015年职业病防治规划目标的差距，明确努力方向，自觉采取有效行动，推动工作前进。这是评估更为积极的一面。当然，如何使评估这把尺子更客观准确、更符合实际，不是一步就能做到的，也需要继续探索。

职业病危害防治评估在具体实施过程中，还将遇到不少困难和问题，一开始可能还会产生一些争议和分歧。职业病防治工作有其自身特点和规律，评估也要结合这些特点规律来展开。评估目的、评估方法、评估结果利用等等，也要有别于其他评估，不能照抄照搬。要切合实际地做好顶层设计和总体规划，使评估工作能够切实解决当前职业病防治突出问题，又能够对预防、控制职业病危害，创造安全、卫生和舒适的劳动条件，促进整个职业卫生工作深入开展产生深远影响。

安监部门承担职业卫生职责时间不长，工作基础薄弱，一些工作刚有起色，多数地区机构不全人员不足，对职业病危害防治评估有些畏难情绪。评估以真实、准确、全面和及时的统计数据为基础，而眼下职业卫生统计工作尚未全面开展，无法获得全面、真实的统计数据，这是职业病危害防治评估面临的现实问题。为解决这些问题，国家安全监管总局从评估指标和方法的设计上做了许多努力，北京等地区的试点工作又进一步验证了开展评估工作条件已经成熟，可行性和操作性有足够保证。为积极稳妥推进工作，2014年主要由国家安全监管总局对各省（区、市）进行评估，各省（区、市）对各市（地、州）的评估，可以根据实际情况，在一两年以后正式实施。

职业病危害防治评估是职业卫生领域一项创造性、开拓性工作，也是一项严格、严谨、严肃的工作，政策性强，工作量大、技术要求高，没有经验可循。在评估工作起始阶段，应当大胆实践，加深认识，探索规律，总结完善，为全面开展评估工作做好充分准备。