治疗偏头痛针刺更胜一筹

偏头痛是临床上常见的一种血管性头痛，是神经――血管舒缩功能障碍所致的、以反复发作性的一侧或双侧头部暴发性剧烈痛疼为主症，伴有恶心呕吐、羞明，或延及患侧面肌拘急麻木，每次发作持续数小时或数日后可自行缓解。根据头痛发作前有无先兆症状，将其分为有先兆的偏头痛（典型偏头痛）和没有先兆的偏头痛（普通型偏头痛或单纯性偏头痛）两种，另外尚有一类临床较少见的特殊类型偏头痛，也称为复杂型偏头痛，是指具有神经功能缺失体征的偏头痛。偏头痛的发病机理尚未完全明确，目前普遍认为与遗传、内分泌、环境和精神等内外因素有关。我国偏头痛的患病率为985.2/10万，年发病率为79.7/10万。男女之比为1∶4。

偏头痛属于中医的“头痛”、“头风”、“厥头痛”等范畴。隋代巢元方的《诸病源候论・头面风候》首先提出“头风”的病证，宋代杨士瀛《仁斋直指方》对头风痛的临床症状作了更详细的描述，李东垣《东垣十书・内外伤辨》把头痛分为外感头痛与内伤头痛，并明确地指出偏头痛的病名：“如头半边痛者……此偏头痛也。”《灵枢・营卫生会》有“营在脉中，卫在脉外”之说来强调营气和卫气在调节血管舒缩功能中起着重要的作用。感受外邪，情志内伤，饮食不节，久病致瘀，致使营卫不和、气机运行不利造成肝、脾、肾等脏腑功能失调，脾失健运又是气血亏虚或痰浊内生阻于经络使脑海失养而致病，是中医对偏头痛病因病机的认识。

偏头痛治疗以调和营卫，通络止痛为大法。取合谷、太冲、液门透中渚、太阳透率谷。令患者取舒适的仰卧位或患侧在上的侧卧位，并将穴位处充分暴露，常规消毒后毫针直刺合谷、太冲各1寸，患者自然握拳，毫针针身与手背平行由液门穴刺入沿第4、5掌骨间透刺向中渚穴，术者左手拇食指将太阳穴局部皮肤自然捏起，右手持毫针针身与颞部平行由太阳穴进针透向率谷穴。合谷、太冲施以平补平泻捻转手法1分钟，液门透中渚施以缓慢的小幅度提插手法，以有麻胀感向臂肘肩部传导为度（如果针感可上传至头部且有清凉感的话效果最佳），太阳透率谷施以大幅度缓慢捻转手法10次。留针20分钟，期间合谷、太冲加强手法一次，其余穴位不做任何操作。起针时太阳穴处需挤出由黑红转至淡红的血。每日1次，连续针刺3次为一疗程。方中合谷属多气多血之阳明经，偏于补气、调气；太冲属少气多血之厥阴经，偏于补血、调血。两穴一阳一阴，一气一血，一腑一脏，一升一降，上下相配、阴阳相配能够使气血同调、阴阳同调、脏腑同调。达到调和营卫、祛风解表、宽胸理气、平肝息风、镇静安神、解痉止痛、活血化瘀、通经活络止痛之功能。针刺四关穴对脉管的舒缩具有良性的双向性调节作用，既可缓解血管过度收缩，又可抑制血管过度扩张，切合偏头痛患者的关键病理环节。液门和中渚穴均位于手少阳三焦经，该经起于无名指尺侧的关冲穴，沿上肢外侧正中上行，经肩、颈，从耳后直上，经耳上角到耳前，止于眉梢的丝竹空。针刺后可以调三焦经气促使气血运行通畅，“通则不痛”从而达到解痉止痛之目的。太阳透率谷可以直接刺激穴位所在部位十分丰富的神经，施以大幅度缓慢捻转手法可“以痛止痛”来抑制痛觉冲动的产生，影响神经递质的释放和代谢，调整血液循环以增加局部血氧供应，改善局部缺血、缺氧状态。合谷、太冲、液门、中渚、太阳、率谷协同达到疏通经络，调节气血，调和阴阳，扶正祛邪的作用，治疗偏头痛具有独特的功能和良好的功效且无任何毒副作用。