区县卫生护理示范工程建设意见

加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医药卫生体制改革，落实科学发展观的重要举措。根据《卫生部办公厅关于印发〈年“优秀护理服务示范工程”活动方案〉的通知》（卫办医政发[]13号），《省卫生厅关于印发省优质护理服务示范工作活动方案的通知》（卫医函[]167号），及《市卫生局关于印发市优质护理服务示范工程活动方案的通知》（卫医[]55号）的要求，结合我区实际，特制定以下实施意见：

一、活动目标

积极开展创建“优质护理服务示范工程”活动，到年底，在我区范围内创建1所“以优质护理服务示范医院”、2个“优质护理服务示范病房”、3名“优质护理服务先进个人”。利用2年时间通过“优质护理服务示范工程”活动，逐步推广“无陪护理”的模式，强化基础护理，改善护理服务，使患者满意、社会满意、政府满意。

二、活动主题及范围

（一）主题：“夯实基础护理，提供满意服务”。

（二）范围：本辖区发证的一级医院，试点为桦医院。

试点医院在自愿申报的基础上，结合本院实际情况，制定具体的实施方案并开展各项工作。年底我局将在试点医院的3个病区范围内进行评选。

三、活动内容

（一）医院应成立由院长任组长，分管副院长为副组长，护理、办公室、财务、医务、总务等部门负责人及示范病区的科主任、护士长任成员的工作领导小组，举全院之力做好组织协调工作。

（二）根据卫生部《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》等文件要求，进一步健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规、临床护理服务规范、标准、专科护理工作标准和护士岗位职责，并加强全员培训。

（三）将基础护理服务内涵、服务项目和工作标准等纳入院务公开项目，向患者及家属公示，让广大患者和公众成为社会监督员和评价者。

（四）充实临床一线护士队伍，清理非护理岗位占编人员，最大限度的保障临床护理岗位的护士配置。临床一线护士占护士总数的比例不低于95%，示范病区的床护比例争达到1：0.5以上。重症监护病房不得雇佣非护理专业的护工。进一步明确护士岗位职责，减少护士的非护理工作任务，把时间还给护士，把护士还给病人。

（五）建立护士对患者“包干责任制”的工作模式，负责包括患者基础护理在内的全部护理工作；实施护士分层次使用，在实际工作量基础上，实行具有专科特点的弹性排班。根据患者需求，提供全程化护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。根据卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知（卫医政发[]11号）要求，结合临床实际，简化护理文件书写，临床护士每天书写护理文件时间原则上不超过半小时。

（六）医院实施护理部责、权统一的垂直管理，护理部有人事聘用、使用、调配、奖惩等权利。护理部参与全员护士绩效分配方案制定，建立科学绩效考核制度，以护士负责患者的数量、工作质量、患者危重程度、护理难度、患者满意度等要素为衡量指标。从机制上调动护理人员的积极性，岁开展优质护理服务示范病区，在奖金分配上给予倾斜。

四、实施步骤

（一）动员、学习提交阶段（年4月）

组织辖区内5家一级医院学习有关文件。要求有条件的机构都要主动参加到活动中来，并制定出具体实施方案，报我局医政科。

（二）组织实施阶段（年5月-11月）

确定病床使用率较高的一级民营医院（桦医院）作为“示范工程”活动的试点单位。我局组织对开展改善护理服务试点工作进行指导，并做好迎检工作。

（三）总结交流阶段（年12月）

对开展“示范工程”活动情况进行阶段性评选、总结，对患者和社会反映好，提供优质护理服务的医院、病房及个人进行表彰，并召开现场交流会，交流经验、总结工作、宣传和推广好的做法和经验。

五、工作要求

（一）提高认识，加强领导

有关医院要统一思想，提高认识，充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，克服工作中的困难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效。

（二）落实措施，稳步推进

各医院要认真贯彻落实有关文件精神，明确职责、周密部署，结合自身实际，创造性的开展工作，探索建立长效机制，发扬求真务实的工作作风，真抓实干，同时认真、全面的开展自查自建，推动各项工作扎实稳步开展，持续改进临床护理工作，提升患者满意度。