腹部手术切口感染的原因分析

摘要：目的 对实施腹部手术的患者进行临床检查，分析手术切口感染的原因，进而改进临床防治措施。方法 我院自2012年5月～2013年5月共收治100例腹部手术患者伤口感染病例，采用回顾法对其资料进行观察分析，探讨患者切口感染的影响因素。结果 患者腹部切口感染率与患者手术以及住院时长、患者年龄、手术切口类型级别以及抗生素使用情况有关。结论 从诱发腹部手术患者切口感染的因素入手予以预防，提高患者术后安全性，降低切口感染的病发率。

关键词：腹部手术；切口感染；原因；分析

患者在实施腹部手术的过程中，会因外界因素以及术前护理不当等问题导致腹腔内滋生细菌，诱发患者在术后出现切口被感染的情况，因此我院通过对腹部实施手术的患者进行资料分析，统计诱发其切口感染的相关因素，降低伤口感染的发生率 [1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院自2012年5月～2013年5月收治100例腹部手术患者伤口感染病例，其中男55例，女45例，年龄4 ～88岁。

1.2 方法 采用一般调查表对患者年龄、住院时长、性别、切口类型以及手术实施的类型、抗生素的使用情况进行调查与统计，并对这些资料进行临床分析，总结患者腹部手术切口感染的诱发原因[2]。

1.3统计学分析 首先进行数据分析，选用的软件为SPSS17.0。其次采用假设检验方法即χ2检验进行计数资料的对比应用。再次应用Student t检测方法进行计量资料的对比应用。P

2 结果

腹部手术切口感染率随着患者住院时间的增加、年龄老龄化以及幼龄化、手术切口类型级别的增加以及抗生素的使用的不合理性均会呈现不同程度的上升情况，因此患者腹部切口感染率与患者手术以及住院时长、患者年龄、手术切口类型级别以及抗生素使用情况有关。

3 讨论

3.1 术前腹腔内感染情况 患者如果术前病发腹腔内感染，那么在术后其切口感染的发生率明显高于术前未发生腹腔内感染的患者，因此患者在接受手术前，应该观察腹腔内是否有感染灶，从而降低切口感染的污染率。

3.2 应用抗生素的规范性问题 在应用抗生素时，应该严格控制用药时间，一般情况下应该在手术实施前0.5～1h时应用，从而保证保证抗生素的药效能够支撑整个手术时间以及术后4h。腹部手术患者在使用抗生素的过程中，应该在护理人员的监督下严格控制用药的指标，我院临床实践发现，抗生素的剂量与患者切口感染率存在着很大的关系，应用剂量越小，越有利于降低患者切口的感染率。因此在实施腹部手术时合理选择抗生素有利于控制患者病情，并起到很好的灭菌作用[3]。

从临床实践可以发现，内源性细菌是二类切口以及三类切口感染的主要因素，其细菌感染的种类与类型均与手术实施的部位有关，因此在实施手术时应该选择合适的手术部位使用抗生素，并调节好抗生素的抑菌浓度，降低切口感染率。

3.3 患者自身免疫力问题 患者自身免疫力低下也影响着腹部手术切口感染问题，当患者机体受到相关致病因子侵扰后，便会诱发炎症反应，进而导致促炎以及抗炎介质失调，在患者免疫力低下的情况下降低了机体的防护功能，从而使机体对感染的易感性增加。当患者突发休克等症状时，其对创伤以及感染等的应激性反应能力减弱，从而导致炎症更为显著，增加了切口感染的病发率。

3.4 年龄问题 患者切口感染率较高的患者多集中于老年人与幼龄儿童，因此应该提高这部分人群自身的免疫力。对于高危病患应采取严格的隔离护理，及时进行消毒，减少病菌对切口的侵袭[4]。

3.5 手术时长 通过我院临床实践结果显示，患者住院时长与手术时长均影响着切口感染的发生几率，其中手术时间越长，患者病发切口感染的几率也越大，因此必须做好临床护理工作[5-6]，缩短患者手术以及住院时长，提高患者生命质量。

参考文献：

[1]李念文.腹部手术切口感染分析[J].中外健康文摘，2012，09（16）：217-217.

[2]农跃.腹部手术切口感染的原因探讨[J].当代医学，2013，（6）：96-97.

[3]汪笃良.1122例腹部手术后切口感染原因分析[J].中外健康文摘，2011，08（12）：202-203.

[4]况勋红.浅谈妇产科腹部手术切口感染的原因及防治方法[J].中国卫生产业，2011，（29）：84.

[5]吴英娇. 腹部手术后切口感染的预防性护理[J].中国医药指南，2013，11（26）：257-258.

[6]唐玉华，林雪蓉，黄国飞.负压封闭引流技术在腹部切口感染中的临床护理[J].北方药学，2012，10（9）：150-151.编辑/刘小燕