阿莫西林克拉维酸钾分散片联合克拉霉素治疗小儿慢性胃炎的临床效果

摘要：目的 探讨阿莫西林克拉维酸钾分散片联合克拉霉素在小儿慢性胃炎治疗中的临床疗效。方法 选取本院收治的慢性胃炎患儿62例，随机分为观察组和对照组研究组患儿32例，对照组患儿30例。观察组给予阿莫西林克拉维酸钾分散片联合克拉霉素治疗；对照组给予单独阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗，比较两组治疗后的临床疗效，以及胃粘膜修复情况。结果 两组患者治疗后，观察组患者治疗的总有效率为93.75%，明显优于对照组患者总有效率的76.67%，两组患者治疗后总有效率比较有统计学意义（P

关键词：阿莫西林克拉维酸钾分散片；克拉霉素；小儿慢性胃炎；临床疗效

小儿慢性胃炎是临床中常见的儿科疾病之一，主要是指由于不同病因所引起的慢性胃黏膜炎性病变[1]。该病具有病发率在所有胃病中位居首位，该病在临床中的主要表现以呕吐、腹痛或厌食等症状为主。具近年关于小儿慢性胃炎临床报告中显示，小儿慢性胃炎的病发率呈快速增加趋势，已经成为威胁小儿消化系统的主要疾病。在临床中常用于小儿慢性胃炎疾病的临床治疗方法采用联合用药居多，并已经得到临床进一步的验证，但由于治疗小儿慢性胃炎的药物很多，关于联合用药的疗效也有待进一步的研究。当前关于阿莫西林克拉维酸钾分散片联合克拉霉素在小儿慢性胃炎治疗中已经被广泛关注，但关于该种治疗方法的报道较少，本研究对我院收治的慢性胃炎患儿使用了阿莫西林克拉维酸钾分散片联合克拉霉素治疗，取得了满意的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年3月～2015年3月本院接收的慢性胃炎患儿62例，按随机数字表法分为观察组和对照组，观察组32例，对照组30例。其中男38例，女24例，年龄为5～12岁，平均年龄在（7.24±2.71）岁，体重为22.0～41.3kg。两组患者在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

诊断标准：所有患者均患者不同程度的厌食、腹痛、呕吐、食欲不振等症状，经胃镜检查，患儿胃粘膜出现有水肿、充血、微小结节或粘膜斑等症状。纳入标准：①患者年龄在2～12岁；②无肠道畸形、急性胃穿孔、消化道出血等疾病；③签署知情同意书。排除标准：①精神障碍患者，伴有腹泻等胃肠疾病、腹痛难以忍受者；②入组前接受阿莫西林克拉维酸钾分散片、克拉霉素治疗患者；③既往有药物过敏史患者。

1.2方法 对照组给予阿莫西林克拉维酸钾分散片（规格：228.5mg，阿莫西林200mg 和克拉维酸28.5mg，）口服2～7岁，1片/次，1次/12h，7～12岁，1.5片/次，1次/12h。观察组在对照组治疗的基础上加以克拉霉素干混悬剂，10～20mg/kg・d，2次/d，口服。两组患者均治疗10d。同时合理饮食，忌辛辣等饮食。

1.3观察指标及疗效判定标准 观察两组患者治疗后的临床疗效，痊愈：临床症状均消失，胃粘膜修复得到明显好转，Hp值转阴；显效：临床症状有所缓解，Hp值基本转阴；无效：临床症状和相关检查指标均无改善。

1.4统计学分析 采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用例数或百分比表示，采用χ2检验。P

2 结果

2.1两组患者临床疗效比较 两组患者治疗后，观察组患者治疗的总有效率为93.75%，明显优于对照组患者总有效率的76.67%，两组患者治疗后总有效率比较有统计学意义（P

2.2两组患者治疗后胃粘膜修复情况 观察组患者治疗后的胃粘膜修复有效率为96.87%，对照组患者胃粘膜修复有效率为73.33%，两组患者数据比较差异有统计学意义（P

2.3两组患者治疗后临床症状改善情况 观察组治疗后的腹痛、大便不调、食欲不振等临床症状较治疗前明显缓解，且临床改善情况明显优于对照组（P

3 讨论

慢性肠炎是临床中常见的儿科疾病[2]，由于儿童的机体脏腑器官比较娇嫩，却脾胃也相对薄弱，患儿由于饮食不当或情志不畅情况下均有可能产生脾胃受损现象。近年来，随着人们生活质量的提高，人们的生活方式也发生了相应的改变，在临床数据中显示[3]，小儿慢性胃炎的发生率呈逐年上升趋势发展，严重威胁着患儿的身体健康。在临床中的治疗药物较多，主要有雷尼替丁、奥美拉唑、克拉霉素。

阿莫西林属于青霉素类抗生素[4]，可以起到有效抑制细菌细胞壁的合成和杀菌的作用，且阿莫西林在酸性条件下，患儿胃肠道的吸收率到达90%。在临床中采用联合用药方式可起到保护患者胃粘膜的效果。克拉霉素属于半合成大环内酯类抗生素，可有效抑制细菌蛋白质的合成，可与胃酸类药物联用使用达到根除患者Hp的效果。在本研究中，选取我院收治的62例慢性肠炎患儿，给予观察组患者应用了阿莫西林克拉维酸钾分散片联合克拉霉素治疗对照组给予单独阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗，检测并随访治疗效果，发现在连续治疗10d后，两组患者治疗后临床症状明显改善，且观察组患者治疗效率为93.75%较对照组更明显。

综上所述，阿莫西林克拉维酸钾分散片联合克拉霉素治疗小儿慢性肠炎较单独使用阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗更有效，可以缓解患者临床症状，提高胃粘膜愈合率。

参考文献：

[1]马启哲.铝碳酸镁、阿莫西林与克拉霉素联合治疗慢性非萎缩性胃炎的临床观察[J].中国中西医结合消化杂志，2010，18（4）：274-275.

[2]刘轶洵.三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌相关性胃炎疗效观察[J].中国误诊学杂志，2012，12（13）：3195-3196.

[3]周庆丰，储凌伟.胃复春联合三联疗法治疗Hp相关性糜烂性胃炎的临床分析[J].中国中西医结合消化杂志，2015，23（4）：283-285.

[4]刘展，张渝，阳佳，等.铋剂四联疗法根治幽门螺杆菌的临床观察[J].国际消化病杂志，2014，34（2）：149-150.