冬季杀手――煤气中毒

一、煤气中毒原因有哪些

1.生活用煤不装烟筒,或者装了烟筒却堵塞、漏气,会使室内一氧化碳浓度增高;

2.室内用炭火锅涮肉、烧烤用餐,而门窗紧闭通风不良,容易造成一氧化碳停留时间过长;

3.火灾现场会产生大量一氧化碳;

4.冬天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车,产生大量含一氧化碳的废气;

5.煤气热水器安装使用不当;

6.自制土暖气取暖,虽与煤炉分室而居,但发生泄漏、倒风引起煤气中毒;

7.城区居民使用管道煤气,管道中一氧化碳浓度为25%～30%,如果管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后,煤气大量溢出,可造成中毒。

二、煤气中毒是如何分型的

煤气中毒依其吸入空气中所含一氧化碳的浓度、中毒时间的长短,常分三型:

1.轻型:中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%～20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神智尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。

2.中型:中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%～40%,在轻型症状的基础上,可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦乏力、虚脱或昏迷等症状,皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。

3.重型:发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。特别是在夜间睡眠中引起中毒,日上三竿才被发觉,此时多神志不清,牙关紧闭,全身抽动,大小便失禁,面色口唇呈现樱红色,呼吸脉搏增快,血压上升,心律不齐,肺部有罗音,体温可能上升。极度危重者,持续深度昏迷,脉细弱,不规则呼吸,血压下降,也可出现高热40℃,此时生命垂危,死亡率高。即使有幸未死,也会留有严重的后遗症,甚至丧失工作和生活能力。

三、煤气中毒的急救措施

1.应尽快让患者离开中毒环境,转移至户外开阔通风处,并立即打开门窗,流通空气。在保证中毒环境空气流通前,禁止使用易产生明火、电火花的设备,如电灯、电话、手机、电视、燃气灶、手电筒、蜡烛等,防止一氧化碳浓度过高遇明火发生爆炸。

2.松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,保证患者有自主呼吸,充分给以氧气吸入。

3.患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

4.神志不清的中毒病人,必须尽快抬出中毒环境,在最短的时间内,检查病人呼吸、脉搏、血压情况,根据这些情况进行紧急处理。

5.若呼吸心跳停止,应立即进行人工呼吸和心脏按压。

6.病情稳定后,尽快将病人护送到医院做进一步检查治疗。即使患者中毒程度较轻已脱离危险,或症状较轻,也应尽快到医院检查,进行注射葡萄糖、维生素C、吸氧等治疗,减少后遗症危险。切记,避免因一时脱离危险而麻痹大意,不去医院诊治,导致出现记忆力衰退、痴呆等严重后遗症。

7.争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。即使是轻度、中度,也应进行高压氧舱治疗。

四、有关煤气中毒的3个误区

有臭渣子味就是煤气:一些劣质煤炭燃烧时有股臭味,会引起头疼头晕。而煤气是一氧化碳气体,是无色无味的,是碳不完全燃烧生成的。有些人认为屋里没有臭渣子味儿就不会中毒,这是完全错误的。

在炉边放盆清水可预防煤气中毒:一氧化碳是不溶于水的,要想预防中毒,关键是门窗不要关得太严或安装风斗,烟囱要保持透气良好。

煤气中毒患者醒了就没事了:有一位煤气中毒患者深度昏迷,大小便失禁。经医院积极抢救,两天后患者神志恢复,要求出院,医生再三挽留都无济于事。后来,这位患者不仅遗留了头疼、头晕的毛病,记忆力严重减退,还出现哭闹无常、注意力不集中等神经精神症状,家属对患者早出院的事感到后悔莫及。

煤气中毒患者必须经医院的系统治疗后方可出院,有并发症或后遗症者出院后应口服药物或进行其他对症治疗,重度中毒患者需一两年才能完全治愈。