不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者与同型半胱氨酸的相关性分析

【摘要】 目的 探讨不稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者与同型半胱氨酸的关系及二者的相关性。方法 选择确诊的不稳定型心绞痛合并2型糖尿病组80例， 不稳定型心绞痛组 76例， 对照组 42例， 检测血清同型半胱氨酸水平进行比较分析。结果 不稳定型心绞痛合并2型糖尿病组血清同型半胱氨酸水平明显高于不稳定型心绞痛组及对照组， 差异有显著统计学意义（P

【关键词】 不稳定型心绞痛；2型糖尿病；同型半胱氨酸

【Abstract】 Objective To study the relationship of homocysteine level with unstable angina pectoris and type 2 diabets. Methods Patients were divided into unstable angina pectoris and type 2 diabets group. Unstable angina pectoris group and control group. Serum homocysteine level were measured by enzymatic method， carry on statistics analysis. Results The serum homocysteine level of unstable angina Pectoris and type2 diabets group are higher than unstable angina pectoris group. The difference was statistically significant （P

【Key words】 Unstable angina pectoris； Type 2diabets； Homocysteine

2型糖尿病与冠心病关系密切， 2型糖尿病可增加冠心病的发病率， 冠心病则是2型糖尿病患者主要死亡原因， 不稳定型心绞痛是冠心病的常见类型， 合并2型糖尿病的不稳定型心绞痛患者更易进展为心肌梗死。近年来同型半胱氨酸作为冠心病新的危险因素越来越受到临床关注， 同型半胱氨酸（HCY）与冠心病的发生及预后有一定的关系， 同时大量研究显示HCY与2型糖尿病患者出现血管病变有着密切的关系， HCY浓度的增高可能是血管病变的独立危险因素， 血脂异常是导致患者心血管病的主要致病因素， 本研究通过对不稳定型心绞痛患者及合并2型糖尿病的患者血清同型半胱氨酸水平进行分析研究， 旨在探索同型半胱氨酸与2型糖尿病及不稳定型心绞痛的相关性， 以指导临床治疗， 判断预后。

1 资料与方法

3 讨论

糖尿病被认为是冠心病的等危症， 2型糖尿病是影响不稳定性型心绞痛的主要因素， 随着近年来2型糖尿病发生率的逐渐增加， 不稳定型心绞痛的发生率也在增加， 根据相关统计数据显示有65%的2型糖尿病因心血管疾病而死亡[2]， 2型糖尿病引起的血压升高及水、电解质代谢紊乱， 均可加重不稳定型心绞痛的发病率， 并诱发心肌梗死。HCY是蛋氨酸代谢产生的含一种硫氨基酸， 80%HCY通过二硫键与蛋白质结合， 只有极少一部分游离HCY参加循环， HCY水平与心血管疾病密切相关， 是心血管疾病发生的一个主要危险因素， HCY引起冠心病作用机制主要是由于其内皮毒性作用引起血管平滑肌细胞增生， 干扰平滑肌细胞正常功能致血栓作用， 促进脂质沉积于动脉壁， 促进斑块钙化， 促使LDL-C氧化引起血管内皮损伤， 最终导致动脉粥样硬化[4]首先提出高HCY血症能引起动脉硬化性血管病变， HCY作为一种血管损伤性氨基酸， 高HCY血症与糖尿病的发生发展及其多种并发症密切相关，研究糖尿病患者HCY水平相关影响因素对防治糖尿病并发症具有重要的临床意义。本研究显示UAP+T2DM组血清HCY明显高于UAP组及对照组， 差异有显著统计学意义UAP组血清HCY水平显著高于对照组， 差异有显著统计学意义组血清CRP明显高于UAP组及对照组， 差异有显著统计学意义UAP组血清CRP水平显著高于对照组， 差异有显著统计意义与之前临床研究结果一致。

脂质代谢紊乱导致糖尿病患者发生并发症的机理复杂， 高CH水平， 高LDL-C、低HDL-C是心血管病发生的危险因素， 高CH是强效预测心血管病死亡的独立危险因子， LDL-C为糖尿病血管粥样硬化的主要决定因子， 而HDL-C因其对胆固醇的逆转运、抗氧化、抗血栓形成、抗炎等作用而被认为是心血管保护性脂蛋白[5]。参考文献

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