遵义市麻风病疫情分析

【摘要】目的了解遵义市麻风病疫情，为针对性地制定有效防控措施和策略提供依据。结果遵义市2012年发现新病人32例。发现率0.52/10万，全年现症病人64例，年度现症病人41例，患病率0.66/10万。结论开展消除麻风病危害行动，加强各项调查，主动发现的隐匿病人增加。

【关键词】麻风病；疫情；分析

遵义市是麻风病中低流行地区，麻风病主要以点状散发，农村发病较多。为认真履行卫生部与贵州省人民政府2011年9月签署的《关于共同加强贵州省麻风病防治工作的合作协议》，确保我市消除麻风病危害项目工作顺利推进，彻底消除麻风病危害，各县、区（市）疾控中心开展了各项调查工作。发现病人32例，发现率0.52/10万，年度现症病人41例，患病率0.0066%。

1资料来源

各县（市、区）疾控中心慢病科及桐梓县皮防所收集整理，市疾控中心汇审。

2遵义市2012年麻风病疫情基本情况

遵义市2012年共发现新病人32例，发现率0.52/10万，其中桐梓县4例，湄潭县3例，风冈县7例，遵义县13例，务川县2例，红花岗区、绥阳县、道真县各1例；底年现症病人41例患病率0.0066%，见表1。

2.1性别、年龄分布共发现新病人3例，其中男27例、女5例，男：女=5.4：1；发病年龄为14-74岁，14岁1例、15-20岁4例、30-40岁4例、41-50岁5例、51-60岁5例、60岁以上13例、平均年龄51.2岁。

2.2民族、职业分布1例为苗族、3例仡佬族、1例土家族、余均为汉族；两例学生、余32例病人均为农民，经济状况均处于中下水平。

2.3型别、病期、畸残分布多菌型11例，少菌型21例，型别MB：PB=0.5：1。9，病人发现时病期为半年-20年，平均为5.3年，病期2年以内的只有5例；II级畸残17例。

2.4发现方式6例为接触者调查发现，22例线索调查，1例疫点调查，自报1例、2例为皮肤科门诊发现；传染来源：6例为家内传染，其中4例为少菌型，2例多菌型，家外传染27例。查菌情况看：多菌型11例均为阳性，其中1例BT.其余少菌型均为阴性。

3分析

目前遵义市是贵州省麻风病的低流行地区，80年代前患病较高，经过几十年的防治，麻风病得到有效控制，病人不断减少，患病率逐年下降。

从本年发现的新病人情况看：平均年龄51.2岁，低年龄病人较少，50岁以上病人就有18例，占病人总数的56.3%：这充分说明开展消除麻风病工作的重要性，广泛开展调查，主动发现病人增加，一些边远地区的老弱病人被发现；同时少菌型发现较多、32例病人中就有21例属少菌型，可以看出消除麻风病危害活动使各级卫生人员对麻风病知识有了新的提高，致使少菌型病人发现增加；男女性别之比为5.4：1，归因于男性的流动性等因素。从职业看除2例为学生外.30例病人均为农民，经济状况都在中下水平，同时也与他们的居住环境、卫生条件有关。

从新发现的病例看：由于开展消除麻风病危害行动，各项调查加强，主动发现病人增加，线索调查发现22例、接触者中调查发现6例，疫点调查发现1例、自报1例、皮肤科门诊发现2例。病期在两年内的只有5例，平均为5.3年，II级畸残17例，畸残率53.1%。这充分说明由于目前麻风病缺乏有效的一级预防措施，防治效果明显依赖于对病人的早期发现、早期诊断和早期治疗，其中以早期发现尤为重要。本年发现的32例病人中，早期发现的病人（指病期在2年以内）只有5例，同时开展消除麻风病危害行动主动发现增加，一些边远地区的隐匿老弱病人被发现，也是导致今年新病人畸残率高的原因。印证了必须早期发现病人才能减少畸残，减少社会危害。今年发现的32例病人病期平均为5.3年，虽然较往年高，但由于大量的老病人被发现，这为减少传染源、保证麻风病防治效果提供了保障。

加强对各级麻风病防治知识的培训，广泛开展宣传教育活动，不断提高麻风病诊疗水平，让更多的人了解麻风病的早期症状和体征，使患者能早期主动就诊。提高家属检查、接触者调查、线索调查、疫点调查是早期发现病人的关键。