硝苯地平和氨氯地平治疗高血压疗效与安全性的Meta分析

摘要：目的 分析概括硝苯地平和氨氯地平治疗高血压的疗效和安全性。方法 检索相关文献，进行质量评价，并进行Meta进行分析。结果 检索文献39篇，根据纳入、排除标准，最终筛选10篇，进行Meat分析。其中在有效性Meat分析中，OR=1.60，95%CI[1.08，2.38]，P

关键词：硝苯地平；氨氯地平；高血压；Meta分析

随着生活水平提高，经济快速增长，心血管疾病患者在不断增加，呈加速上升趋势。对于心脑血管病而言，其在致死原因中居首位，而高血压则为其首要危险因素。相关调查显示[1]，目前，我国高血压患者已超过1.5亿，患病率>18%，其对人们身体健康，已造成了严重影响。因此，本文对硝苯地平和氨氯地平治疗高血压的疗效与安全性进行了Meta分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料 按Cochrane系统评价员手册，对随机对照试验（RCTs），进行全面检索，以最大限度获得多个研究，降低选择性偏倚。以逻辑"与"检索，硝苯地平、氨氯地平及高血压，为检索词。 经过检索共获39篇文献，通过逐一阅览全文，根据纳入及排除标准，最终纳入10篇，进行研究分析，剔除29篇。

1.2方法 研究方法为分配、隐藏和随机，盲法实施情况，及其定级。受试对象为样本量，各组人数，失访、退出人数，年龄、性别、基线和结局情况。干预措施为剂量、用法、疗效。研究结果为结局指标、总有效率、不良反应率。

评定随机方法，盲法，及基线可比性。正确为A级，不清楚为B级，不正确为C级。评定分配隐藏，方法正确为A级，不清楚为B级，方法不正确为C级，未实施为D级。各项评价指标均为正确时，为偏倚低危，试验整体评价A级。其中超过1项为不清楚，则为偏倚中危，试验整体评价B级，其中超过1项为不正确，或者未实施，则为偏倚高危，试验整体评价C级。

1.3统计学方法 为对于组间数据对比，我院采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料采用t检验，组间数据对比采用x2检验，以P

2 结果

2.1硝苯地平和氨氯地平治疗高血压疗效的Meta分析 在本组研究中，纳入的10篇文献中试验组的用药中，有1篇为苯磺酸氨氯地平，9篇为氨氯地平。在试验对照组用药中，3篇为硝苯地平短效制剂，7篇为长效缓控释制剂。试验组为466例患者，对照组为471例患者，在降压效果对比中，试验组421例有效，对照组402例有效。异质性检验结果为P>0.05，因此，认为在各试验之间，不存在异质性。采用固定效应模型、M-H法，进行合并分析。OR=1.60，95%CI[1.08，2.38]，P

2.2硝苯地平和氨氯地平治疗高血压安全性的Meta分析 在本组研究中，纳入10文献的试验组及对照组，均有不良反应发生。其中实验组44例发生不良反应，对照组137例发生不良反应。采用随机效应模型、D-L方法，进行合并分析。RR=0.41，95% CI[0.26，0.61]，P

2.3剔除质量评估C级文献后的Meta分析 在疗效的Meta分析中，经剔除质量评估C级文献后，剩余9篇文献，其中实验组有440例患者，401例为有效，对照组有445例患者，380例为有效。进行异质性分析，P>0.05，不存在异质性。固定效用模型分析结果中，显示OR=1.76，95%CI[1.17，2.65]，以P

在安全性的Meta的分析中，试验组44例发生不良反应，对照组135例发生不良反应，采用RR合并效应量。随机效应模型分析中，显示RR=0.42，以P

3 讨论

对于Meat分析而言，其为对相关研究，进行全面收集，逐个进行分析，并进行严格评价[2]。采用定量合成方法，对纳入文献做统计学处理，以获得综合结论。在本组纳入10篇文献的研究中，纳入研究质量的方法学，设计均有差异，无根据随机对照试验报告统一规范（CONSORT）规定要求[3]，进行方案设计的描述。

本组疗效的Meta分析中，显示硝苯地平组治疗高血压的疗效，明显低于氨氯地平组，在安全性的Meta分析中，显示在任何情况下，硝苯地平组不良反应率，均明显高于氨氯地平组，均以P

参考文献：

[1]高君.氨氯地平和硝苯地平治疗原发性高血压有效性和安全性比较[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（8）：4632-4633 .

[2]黄震华，顾燕，许左隽等.氨氯地平、非洛地平和缓释硝苯地平治疗高血压疗效比较[J].中国新药与临床杂志，2000，19（2）：111-113 .

[3]高宗文.氨氯地平与硝苯地平治疗原发性高血压的疗效比较[J].中国基层医药，2012，19（14）：2166-2167.