硝苯地平和氨氯地平治疗高血压的疗效对比

摘要：目的 对硝苯地平和氨氯地平治疗高血压的疗效进行对比观察，为临床实践提供参考与指导。方法 收集86例高血压患者作为临床，分设硝苯地平治疗组和氨氯地平治疗组，每组随机分配患者43例，根据分组对硝苯地平治疗组和氨氯地平治疗组分别予以对应药物进行治疗。结果 氨氯地平治疗组的治疗总有效率显著高于硝苯地平治疗组，而不良反应发生率却明显比硝苯地平治疗组更低，对比差异具有统计学意义。结论 相比于硝苯地平而言，对高血压患者予以氨氯地平进行治疗，可以提高治疗效果，减少不良反应，值得加强临床推广。

关键词：硝苯地平；氨氯地平；高血压；疗效

高血压是由多种因素引起的心血管综合征，其以血压持续、稳定增高为主要特征，会导致心脏和血管功能、结构发生改变，造成其他严重并发症，严重影响患者的健康安全，还会降低患者的生活质量，因此研究探讨与实践如何更加安全有效的治疗该病，具有重要的意义。作者所在医院通过对43例高血压患者予以氨氯地平进行治疗，取得了相当良好的治疗效果，现报答如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 自2015年1月～12月，收治的原发性高血压患者中，抽取86例作为临床研究对象，所有患者根据《中国高血压防治指南》中的诊断标准经相关临床检查后确诊，排除合并其他严重脏器疾病或恶性病变者。分设硝苯地平治疗组和氨氯地平治疗组，每组随机分配患者43例，分组后硝苯地平治疗组男23例，女20例，年龄53～76岁，平均（67.48±2.37）岁，病程1～12年，平均（5.32±1.75）年，Ⅰ级高血压12例，Ⅱ级高血压21例，Ⅲ级高血压10例。氨氯地平治疗组男22例，女21例，年龄54～78岁，平均（67.86±2.92）岁，病程2～12年，平均（5.49±1.86）年，Ⅰ级高血压10例，Ⅱ级高血压22例，Ⅲ级高血压11例。经统计学分析，两组患者各项临床资料基本保持一致（P>0.05），可比性充分。

1.2方法

1.2.1对硝苯地平治疗组患者予以硝苯地平口服，10 mg/次， 2次/d，连续用药4 w后对患者的血压控制效果进行观察，如果控制效果理想，则保持用量，继续巩固，相反则增加口服剂量，20 mg/次，同样为2次/d，连续用药4 w，共治疗8 w。

1.2.2对氨氯地平治疗组患者予以氨氯地平口服，5 mg/次， 1次/d，连续用药4 w后对患者的血压控制效果进行观察，如果控制效果理想，保持用药剂量不便，以巩固疗效，相反则增加口服剂量，10 mg/次，1次/d，连续用药4 w，共治疗8 w。

1.3观察指标 分别对两组患者的治疗效果和不良反应情况进行观察。疗效评价依据以下指标：舒张压下降至少达10mmHg，并降至正常水平，或舒张压未降至正常水平，但下降幅度至少达20 mmHg，为显效；舒张压下降未达 10 mmHg，但已降至正常水平，或舒张压未降至正常水平，但下降幅度达10～20 mmHg，为有效；患者血压下降幅度不明显，或反而上升，为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法 由专门的工作人员负责对患者进行不良反应观察和血压测量，并评价其治疗效果，确保观察数据的准确性、客观性。对所有数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P0.05为数据对比差异不具有统计学意义。

2 结果

经分组治疗与观察后发现，氨氯地平治疗组患者的治疗总有效率显著高于硝苯地平治疗组，对比差异具有统计学意义，见表1。

治疗过程中，两组患者均出现了程度不一的不良反应，如头痛、心悸、心率减慢等等，氨氯地平治疗组3例，硝苯地平治疗组10例，患者停药后不良反应自动消失。经统计学分析发现，氨氯地平治疗组的不良反应发生率（6.97%）明显低于硝苯地平治疗组（23.25%），对比差异同样具有统计学意义（χ2=4.44，P

3 讨论

高血压是当前临床极为常见的一种心血管内科疾病，发病率随着年龄的增加而升高，因此对中老年人的健康安全造成了严重的威胁。从现有的研究、总结情况来看，可能引起高血压的因素非常之多，如遗传、精神、环境、年龄、生活习惯、药物使用等因素，都会对高血压的发病产生影响。目前的医疗技术水平，还无法彻底治愈该病，只能通^应用药物、改善生活等方式，来降低升高的血压[1]。

氨氯地平以及硝苯地平均是治疗高血压的临床常用药物，但疗效及安全性各有差异。氨氯地平属于第三代钙离子拮抗剂，抑制钙离子的作用较强，能够抗冠状动脉硬化，降低主动脉的收缩能力，可直接作用于人体的血管平滑肌、心肌，减少血管外周阻力，从而达到降低血压的效果。且其药效的持续时间较长，可减少用药次数，降压效果持续稳定，不良反应较少，安全性高[2]。硝苯地平是第一代钙拮抗剂，对心肌细胞具有选择性的抑制作用，可降低心肌细胞兴奋性、减少钙离子内流，控制钙超载症状，减少心肌耗氧量，改善血液循环，降低血压水平。硝苯地平用药后起效快，口服用药的吸收率虽然较高，但是药效持续时间较短，所以用药次数会增加，同时其不良反应也较多，安全性稍差[3]。

从本文的临床研究结果来看，氨氯地平治疗组的治疗总有效率显著高于硝苯地平治疗组，而不良反应发生率却明显比硝苯地平治疗组更低，这证明相比于硝苯地平而言，对高血压患者予以氨氯地平进行治疗，可以提高治疗效果，减少不良反应，值得加强临床推广。

参考文献：

[1]王红太.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J]. 中国社区医师，2016，27：35+37.

[2]王佳红.氨氯地平、非洛地平和缓释硝苯地平治疗高血压疗效观察[J].中国继续医学教育，2015，14：168.

[3]黄海亮.硝苯地平控释片、氨氯地平和美托洛尔治疗原发性高血压的成本-效果分析[J].中国实用医药，2015，31：156-157.