氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂30例临床观察

【中图分类号】R456 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0376-01

【摘要】目的 研究氨氯地平联用阿托伐他汀钙用于治疗高血压伴高血脂的临床疗效。方法 选择2011年6月至2012年6月来我院治疗的30例高血压伴高血脂患者，采用降压降脂治疗，12周为1个疗程。结果 经治疗后， 降压的总有效率为90.00% ， 降脂的总有效率为93.33% ， 且无明显副作用。结论 氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂安全可行，可予以推广使用。

【关键词】氨氯地平；阿托伐他汀钙；高血压伴高血脂；临床观察

随着人民生活节奏的加快及生活质量的提高，高血压的发生率呈现逐年上升趋势1。长期高血压，可导致重要器官损害，严重威胁人类的健康。高脂血症是高血压的独立危险因素之一2，血脂的升高又可引发小动脉发生硬化，使动脉阻力增高，最终引起患者血压的升高3。因此在临床工作中对于高血压合并血脂异常者应该双管齐下，除血压达标外，还需要尽早地干预他们的脂代谢异常4。我院采用氨氯地平联用阿托伐他汀钙治疗高血压伴高血脂患者，取得较好疗效，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年6月至2012年6月来我院治疗的高血压伴高血脂患者30例，其中男性19例，女性11例；年龄分布为44～76岁，平均为63.2±7.6岁；病程分布为4～21年，平均病程为10.23±4.63年。所有患者均符合WHO所颁布的关于高血压及高血脂的临床诊断标准5。排除患有继发性高血压患者；伴有心衰、心梗的患者；伴有肾动脉狭窄的患者；伴有糖尿病且血糖控制不良者。

1.2 方法 30例高血压伴高血脂患者采用降压降脂治疗，每日早晨口服氨氯地平5mg，每晚口服阿托伐他汀钙10mg，若4周后降压不满意改氨氯地平为每日10mg顿服，12周为1个疗程。记录治疗前后血压及血脂数值，检测肝肾功，治疗期间观察有无不良反应。

1.3 疗效评价标准 降压疗效判定参照全国心血管降压疗效的判定标准。显效：舒张压下降≥10mmHg并降至正常或下降20mmHg以上；有效：舒张压下降10mmHg以下，但已经降至正常范围或舒张压下降10-19mmHg，或收缩压下降30mmHg以上；无效，未达到以上标准。降脂疗效判定参考WHO颁布的高血脂临床标准：显效：TG下降>40%或者TC下降>20%，或者HDL的上升>0.260mmol/L；有效：TG下降在20～40%，TC下降在10～20%，TC/HDL下降在10～20%；无效：各指标均无达到以上标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 应用SPSS17.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验；计数资料用2检验，P

2 结果

2.1 临床疗效 30例患者均坚持服药12周，其中5例患者将氨氯地平加量至每日 10mg。疗程结束后比较血压及血脂测量值，见表1；降压总有效率为90.00%，降脂总有效率为93.33%。

2.2 不良反应 治疗期间，观察记录患者不良反应情况，初期胃肠反应2例，头晕2例，未经处理，约1周后好转。治疗前后患者的肝肾功能检查结果差异无统计学意义。

3 讨论

高血压是引起心血管疾病的最重要原因之一，是高龄人群发生心脑血管事件的重要因素。氨氯地平可以有效舒张全身的血管及冠状血管，显著增加冠脉血流量，降低血压，对于高血压和心绞痛有良好的治疗效果。阿托伐他汀钙为强效他汀类调节血脂药物，其降脂的临床疗效、多效性和安全性已得到普遍证实。临床研究表明，他汀类药物不仅可以降低胆固醇，还具有协同降压作用，减少高血压患者心血管疾病的发生率及病死率3。

在本研究中，笔者采取氨氯地平联用阿托他汀钙治疗高血压伴高血脂30例，降压的总有效率为90.00% ， 降脂的总有效率为93.33% ，且无明显副作用。可见这两种药物联合应用的降压及降脂达标率均较高，值得在临床中推广使用。

参考文献

[1] 王翠霞.探讨高血压的病因及临床治疗[J].当代医学，2012，18（17）：93.

[2] 丁小琼，陈爱芳.老年人高血压、高血糖、高血脂的相关性分析[J].中国医药指南，2012，10（15）：509.

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[5] 刘钰华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的疗效[J].实用医药杂志，2010，26（19）：3614-3616.