山东省中小学生龋患情况分析

【摘要】 目的 了解山东省中小学生龋患状况，为制定口腔保健策略提供依据。方法 随机抽取7，9，12，14，17岁城乡中小学生，由口腔专业人员检查龋齿，记录乳牙龋、失、补和恒牙龋、失、补个数。结果 城乡7岁儿童乳牙龋患率分别为69.57%和69.30%，12岁恒牙龋患率分别为30.64%和20.56%，龋齿充填率较低，尤其是乡村儿童乳龋充填率小于3%。近5 a学生口腔保健状况有了一定改善。结论 山东省学生口腔保健水平较低，龋齿防治工作有待加强。

【关键词】 龋齿；患病率；龋失补指数；学生

【中图分类号】 R 179 R 781.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000－9817(2007)05－0465－02

龋病是儿童少年最常见的口腔疾病之一。WHO将其与肿瘤、高血压并列为对人类健康造成严重危害的三大常见病。笔者分析了2000-2005年山东省中小学生龋患现状及变化趋势，为制定学生口腔卫生保健策略提供依据。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源 资料来自2000年和2005年山东省学生体质健康调查研究。按照《中国学生体质健康调查研究方案》要求，随机抽取7，9，12，14，17岁5个年龄组学生。2000年各年龄组检查人数为：7岁960人，9岁953人，12岁1 012人，14岁1 033人，17岁1 047人；2005年各年龄组检查人数为：7岁687人，9岁716人，12岁706人，14岁677人，17岁738人。

1.2 方法 按照中国学生体质健康调查研究测试细则要求，由口腔专业人员检查，记录乳牙龋、失、补(d，m，f)和恒牙龋、失、补(D，M，F)个数。数据采用SPSS 11.0软件包统计处理。

2 结果

2.1 龋患情况 2005年城乡7岁儿童乳牙龋患率分别为69.57%和69.30%，9岁儿童乳牙龋患率分别为65.63%和68.13%；12岁恒牙龋患率分别为30.64%和20.56%，14岁为33.33%和26.00%，17岁为35.01%和34.63%。2005年与2000年调查结果比较，乡村7岁、9岁及城市9岁儿童乳牙龋患率均有明显下降（P＜0.01）,乳牙龋均有所下降，见表1。12，14，17岁青少年恒牙龋患率城市均无明显变化(P＞0.05），乡村也只有12岁组明显下降(P＜0.01），见表2。

2.2 龋齿充填率 虽然城乡7岁和9岁乳牙充填率都有了明显提高(P＜0.01），但绝对水平仍然很低，尤其是乡村还不到3%（表3）；恒牙充填率城市12岁明显下降，17岁明显提高，乡村各年龄均无明显变化（表4）。总的来说，学生龋齿还处于高患病率、低充填率的状态，口腔保健水平较低。

3 讨论

龋齿是儿童少年最常见的口腔疾病之一，如不采取及时有效的防治措施，势必对其生长发育产生不良影响，进一步发展还会引起牙髓炎、根周脓肿、齿槽溢脓、脓瘘和颜面蜂窝组织炎等，影响健康和颜面正常发育。季成叶[1]报道12岁儿童个体的发育水平主要与乳龋有关，乳龋牙数越多，个体的发育状况越差。笔者研究也发现，儿童生长发育水平与乳龋的关系，总体上呈现无龋对照组＞乳龋全补组＞部分龋补组＞乳龋未补组[2]。

龋患率和龋均只是反映群体龋齿流行和严重程度的指标，而龋补率才是反映一个国家和地区口腔保健水平的重要指标。事实上人们对龋补率这一指标的重视程度还远远不够。一些发达国家龋补率已达85%，而我国大部分省市12岁恒龋补率不足20%，乳龋补率不足10%[3]。说明口腔保健基础薄弱。乳龋补率远远低于恒龋补率，与我国民间轻视乳龋矫治及一些错误的传统观念有关，如89.83%的家长认为乳牙早晚是要替换的，即使患了龋齿也没有必要充填[4]。山东省学生口腔保健水平较低，表现在高龋患率和低充填率2个方面，以7岁儿童为例，2000年全国平均乳牙龋患率为59.62%，山东省高达76.40%。上海和北京市儿童的乳牙充填率已达到30%以上，山东省仅为7.33%。山东省儿童龋病防治工作还存在较大差距，亟待加强。教育和卫生行政部门必须对此高度重视，制定科学的综合防治规划，采取有效的干预措施，保障儿童少年身体健康。

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