89例脓疱疮的临床诊断与中医治疗效果分析

【中图分类号】R732 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0337－02

【摘要】目的：探讨性分析89例脓疱疮的临床诊断与中医治疗效果。方法：以清热解毒利湿，方选五味消毒饮加减，89例均为门诊病人，经临床诊断证实为脓疱疮。结果：89例患者中，治愈65例(占73．03％)，显效15例(占16.85％)，好转8例(占9．09％)，无效1例(占1．12％)，总有效率为98.88％。结论：治疗脓疱疮应把握病机，根据病情轻重及皮损发展特点，辨证施治。

【关键词】脓疱疮；临床诊断；中医治疗。

脓疱疮俗称黄水疮，是一种常见的化脓性传染性皮肤病，临床特征为发生丘疹、水疱或脓疹，易破溃而结成脓痂，系接触性传染、蔓延迅速，可在儿童中流行，严重者甚至可引起急性肺炎、急性肾小球肾炎，有时可并发败血症或脑膜炎而导致死亡。该病常由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染，可由一种细菌单独引起，也可两种混合感染，临床一般采用抗生素内服或外用治疗。

1 临床资料：

89例均为门诊病人，经临床诊断证实为脓疱疮。其中男46例，女43例，年龄3～62岁，病程3d一1个月。病变发生在头面者58例，四肢者41例。临床诊断：脓疱周围有炎性红晕，破后结黄痂，伴发热、口渴，大便干，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。

2 辨证论治：

治以清热解毒利湿，方选五味消毒饮加减。方药：金银花15g，蒲公英15g，紫花地丁l0g，连翘9g，野15g，黄芩6g，土茯苓15g，赤芍6g，六一散20g(包煎)。高热、苔黄腻者加黄连6g；胸闷纳呆者加藿香l0g，佩兰l0g，陈皮6g，白扁豆6g；心烦、口舌生疮者加栀子、莲子心各9g，板蓝根15g；大便干结者加大黄6g(后下)，枳壳9g。治疗l0d为1个疗程，一般治疗1—2个疗程后评定疗效。

3 疗效观察：

3．1 疗效评定标准痊愈：头面、四肢脓疱结痂等损害全部消失，无自觉症状。显效：脓疱等损害消退2/3以上，症状明显减轻。无效：头面、四肢脓疱损害及主观症状无改善。

3．2 结果：

89例患者中，治愈65例(占73．03％)，显效15例(占16.85％)，好转8例(占9．09％)，无效1例(占1．12％)，总有效率为98.88％（见表1）。