通心络胶囊治疗慢性肺源性心脏病疗效分析

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0392－01

【摘要】目的 探讨通心络治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法 采用随机单盲法，将136例慢性肺心病患者分为两组，其中68例用常规综合治疗作为对照组，另68例在常规综合治疗基础上加用通心络胶囊治疗作为治疗组。两组均连续服药60天。结果 总有效率治疗组为94.1%，对照组为76.5%，两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)。两组治疗后D-二聚体与血液流变学指标较治疗前均下降，且治疗组降低尤为显著(P＜0.05)。治疗组患者治疗前后VE、VA、VA／VE及SPAP间差异均有统计学意义(P＜0.01)，两组患者治疗后VE、VA、VA／VE及SPAP间差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论 通心络胶囊可降低慢性肺心病患者肺动脉压，提高患者的右心功能，是治疗慢性肺源性心脏病的有效药物。

【关键词】通心络； 肺源性心脏病

慢性肺源性心脏病又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由慢性阻塞性肺病长期缺氧，导致肺动脉血管内皮和平滑肌一系列细胞学和分子生物学的改变，引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大、扩张，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。该病终末期心功能失代偿，严重影响患者的生活质量。通心络是依据中医络病理论研制的复方制剂，具有益气活血通络、搜风解痉止痛的功效。我们在常规治疗的基础上加用通心络胶囊治疗肺心病，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年3月～2012年2月本院收治的136例肺心病患者，诊断均符合1980年全国第3次肺源性心脏病专业会议修订的慢性肺源性心脏病诊断标准［1］。临床表现：均有慢性咳嗽、咳痰、喘促、呼吸困难、全身乏力症状。伴心悸65例，伴双下肢水肿84例，伴胸闷89例。136例随机分成治疗组和对照组各68例。治疗组中男32例、女36例，年龄55～86岁，平均67.1岁。对照组中男33例、女35例，年龄52～85岁，平均66.5岁。两组在年龄、性别、病程、病情等方面比较没有统计学意义（P＞0.05），均具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组：选用有效的抗生素，并给予吸氧、解痉、祛痰、呼吸道湿化、平喘、强心等综合疗法。治疗组：在对照组综合治疗基础上加用通心络胶囊，2粒/次，每天3次口服，60天为1个疗程。

1.3 观察项目

1.3.1 两组治疗前后血凝状态及血液流变指标 包括D-二聚体及血液流变指标（全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集指数）。D-二聚体检测采用酶联免疫吸附法测定，血液流变检测采用北京赛科希德全自动血液流变仪检测。

1.3.2 两组治疗前后心功能变化 采用彩色多普勒检测舒张早期血流速度峰值(VE)，舒张末期血流速度峰值(VA)，舒张末期血流速度峰值／舒张早期血流速度峰值(VA／VE)，肺动脉收缩压(SPAP)。

1.4 疗效标准 显效：咳嗽、咳痰、呼吸困难明显改善，紫绀消失，肺部干湿啰音减少或消失，水肿消失；有效：咳嗽、咳痰、呼吸困难改善，紫绀减轻，肺部干湿啰音减少，水肿减轻；无效：症状、体征无明显改善。以上显效和有效合计算有效率。

1.5 统计学处理 采用统计学软件SPSSl3.0进行统计学分析，计量资料采用（x±s）表示，均数比较采用t 检验，率的比较采用x2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 均治疗1个疗程，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01），见表1。