灌南县2005-肺结核病流行状况分析

【摘要】目的 了解和掌握灌南县肺结核病的发病水平及流行特征,为探讨结核病预防与控制策略提供决策依据。方法运用描述性流行病学方法,对2005-2008年发现的肺结核病例进行流行病学分析及统计学处理。结果灌南县2005―2008年共登记肺结核病人1607例,年平均登记率54.73/10万。肺结核病登记率有所上升,2005年最低,为50.41/10万,2007年最高,为60.22/10万;其中农民所占比例最大,为94.83%;男性高于女性,男女3.051;发病随着年龄的增加而增加,45岁以上患病较多,共占总病例数的67.51%;行政干预及强化归口管理可以有效提高传染性肺结核病人的发现率,控制传播。

【关键词】肺结核病 流行 分析

中图分类号:R521 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2010)08-333-02

肺结核病是严重威胁人类健康的慢性呼吸道传染病,其发病率呈逐年攀升的趋势。我们收集了灌南县2005-2008年肺结核病疫情资料,对我县肺结核病的发病情况进行流行病学分析,为今后制定有效的控制措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

肺结核发病资料来自灌南县疾病预防控制中心2005―2008年结核病发病登记数据库。同期的人口学资料由灌南县统计局提供。

1.2 方法

运用描述性流行病学方法,对灌南县2005―2008年报告肺结核病例的一般流行病学特征即人群分布、地区分布、时间分布情况进行流行病学分析。通过Execel2003对数据进行统计学处理和分析。

2 结果

2.1 疫情登记情况

2.1.12005―2008年灌南县共发现肺结核病1607例,位居我县报告传染病的第3位,年平均登记率54.73/10万。肺结核病登记率有所上升,2005年最低,登记率为50.41/10万,2007年最高,登记率为60.22/10万。其中新病人1317例,年平均登记率44.86/10万,最高的为2007年,登记率为49.73/10万,最低的为2006年,登记率为40.33/10万;复发病人290例,年平均登记率9.88/10万,最高的为2008年,登记率为12.26/10万,最低的为2005年,登记率为6.27/10万。 (表1,)。

2.2 流行特征

2.2.1时间分布 各季的发病数都比较接近,没有明显的季节性特征,第二季发病相对较多,占总病例数的28.80%,第四季发病相对较少,占总病例数的18.46%。

2.2.2地区分布

我县为农业县,有81.6%的人口居住在农村,结核病疫情最严重的地区也在农村,农村新发涂阳肺结核病人年平均登记率38.58/10万,各乡镇均有病例发生。

2.2.3 新发涂阳病人年龄、性别分布 .

948例新发涂阳肺结核病人,其中男性714例,年平均新发涂阳登记率24.32/10万;女性234例,年平均新发涂阳登记率7.97/10万,男女3.051。

948例新发涂阳肺结核病人中,发病率以65岁及以上组最高,年平均新发涂阳登记率达8.34/10万;最低为0-14岁组,年平均新发涂阳登记率为0.07/10万。肺结核以65岁及以上组、55-64岁组、45-54岁组发病较,分别占总病例数的25.7%、20.9%、20.8%(表3)。

2.2.4 职业分布

948例新发涂阳肺结核病人中,以农民所占比例最大,为94.2%,其次为工人、民工、学生所占比例较低,分别为1.6%、1.5%、1.2%。

3 讨论

3.1 统计资料显示,我县4年累计发现肺结核病人1607例,位居我县报告传染病的第3位,年平均登记率54.73/10万;新发病人中,涂阳病人所占的平均比例71.98%;农村新发涂阳肺结核病人年平均登记率38.58/10万。表明,我县的结核病疫情仍十分严峻,尤其是农村病例多且传染源多;另一方面可能由于我县为结核病控制项目县,行政干预归口管理与实施DOTS策略,进一步提高了痰检质量,提高传染性肺结核病人的发现率。

3.2 统计资料显示,4年共发现新发涂阳肺结核病人948例,其中男性714例,女性234例,男女3.051,男性远高于女性,与2000年全国结核病流行病学抽样调查结果相仿[1];年龄分布65岁及以上组、55-64岁组、45-54岁组患病较多,共占总病例数的67.4%;职业分布以农民所占比例最大,为94.2%。可能是由于农村男性中年人多为家庭经济支柱,劳动负荷较重,接触传染源机会多;老年人由于自身抵抗力下降,容易造成结核菌内源性发病。今后应把结核病防治重点为农村男性中老人,大力开展结核病健康教育和健康促进工作。

3.3要控制我县的结核病疫情,仍须采取现代结核病的控制策略--DOTS,高发现高治疗,控制传播,才能有效的遏制我县肺结核病。

参考文献

[1]全国结核病流行病学抽样调查技术指导组. 2000年全国结核病流行病学抽样调查报告[J] .中国防痨杂志,2002,24(2):65-108.