36例重症肺炎患者临床治疗效果分析

摘要：目的 探讨重症肺炎患者的临床诊治措施，寻求有效诊疗方法。方法 回顾性分析2011年6月至2013年3月我院内科中西医结合方法治疗36例重症支原体肺炎患者的临床资料作为观察组，另外随机选取给予单纯西医治疗的36例重症肺炎患者作为对照组，比较两组患者的治疗效果。结果 两组对比分析显示，观察组在对照组治疗的基础上再给予痰热清注射液治疗0.5ml/kg，加入5%葡萄糖注射液100～200ml静滴，在呼吸困难改善、咳嗽、肺部湿罗音消失时间、住院天数、体温稳定时间均明显缩短，病情恢复明显优于对照组（p

关键词：重症肺炎 临床治疗 中西医结合 疗效分析

中图分类号：R563.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-189-01

重症肺炎是内科临床中的常见病与多发病，如果不及时治疗常会危及到患者的生命安全。重症肺炎是需要进行防治的疾病之一，以冬春两季最为多见。现将2011年6月至2013年3月本院内科治疗的36例重症肺炎病例资料分析如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

观察组36例患者，其中男20例，女16例；年龄1个月～11岁，平均年龄（6.1±2.8）岁。对照组36例患者为我院同期收治的重症支原体肺炎患者，其中男21例，女15例；年龄2个月～10岁，平均年龄（5.2±2.1）岁。两组患者均经临床诊断证实为支原体肺炎，并排除其他严重合并症和并发症，两组均无阿奇霉素过敏患者。患者性别构成、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P均>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均给予：（1）抗感染治疗：阿奇霉素注射液0.5g，每日一次静脉滴注，连用3d，儿童用量按10mg/（kg・d）计算。症状好转后，改为阿奇霉素片0.25g，每日两次口服[1]。（2）退热治疗：巴米尔0.5g，放入100 ml温水中冲服，3～5 h后可重复应用，对于持续高热者，加用地塞米松10mg，每天一次静滴。（3）丙种球蛋白：1g每天，连续应用3天。（4）吸氧：对于喘息明显的患者给予低流量吸氧[1]。观察组在对照组治疗的基础上再给予痰热清注射液治疗0.5ml/kg，加入5%葡萄糖注射液100～200ml静滴，每日最高不超过20ml，每日1次。

1.3 监测指标

治疗一周后比较两组患者治疗效果。观察并记录两组患者治疗起效时间、治愈率、住院时间、并发症及不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准

痊愈：患者全部症状和体征消失。显效：治疗1～7d，体温下降，咳嗽减轻，肺部音消失，胸部正位片检查明显好转或消失。有效：治疗8～14d，体温下降，咳嗽减轻，肺部音减轻。无效：治疗14d以上，仍有发热、咳嗽，肺部仍有干湿音，X线胸片未见好转或病情加重。

1.5 统计学处理

采用Excel建立数据库，然后将数据输入SPSS 17.0统计处理软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，组间碧聊采用t检验；计数资料采用百分率表示，显著性对比采用卡方检验，以P

2. 结果

2.1 治疗一周后两组患者治疗效果比较（见表1）。由表1可见，观察组总有效率明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义。

2.2 两组起效时间、住院时间以及治疗总费用比较（见表2）

2.3 不良反应 治疗期间两组患者具有胃痛、反酸等胃肠道不良反应发生，但均较轻微，未影响继续治疗。不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P

3.讨论

支原体肺炎是由肺炎支原体感染后，侵及患者肺部引起的间质性肺炎。重症患者主要表现为持续发热、剧烈咳嗽、咳痰。临床治疗以抗感染治疗和对症治疗为主，本研究采用阿奇霉素进行抗感染治疗，因为两组患者均为合并有持续高热症状，在抗感染治疗的基础上给予丙种球蛋白治疗，并给予地塞米松10 mg，静滴，有效避免了严重后遗症的发生[2]。观察组在常规治疗的基础上加用痰清注射液治疗，痰热清注射液具有清热、解毒、化痰等作用，可用于风温肺热病属痰热阻肺证，症见：发热、咳嗽、咯痰不爽、口渴、舌红、苔黄等，还可用于急性支气管炎、急性肺炎出现的上述症状[3]，有效改善了患者的临床症状，促进了患者的康复。研究结果显示，不同给药方法治疗效果基本相同，但是症状控制后，改用口服阿奇霉素治疗，可有大大方便患者用药，降低治疗费用，组间比较差异具有统计学意义（P

参考文献：

[1]贡佳磊.小儿肺炎支原体肺炎急重症21例的急救[J].航空航天医药，2010，32（11）：2023-2024.

[2]陈真堂.短期小剂量糖皮质激素联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床分析[J].内蒙古中医药，2010，29（20）：114-115.

[3]罗艳梅，王永.痰热清联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析[J].中国医药指南，2011，9（2）：129-131.