手术室护理干预在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响

【摘要】目的观察分析手术室护理干预在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响，总结其临床护理体会。方法选取我院2010年4月至2012年4月骨科无菌手术的患者106例，发生切口感染21例，分别对其感染相关因素进行回顾性分析，并对其手术室护理干预方法及结果进行分析。结果21例患者发生切口感染的相关因素包括接台手术、手术类型、手术地点、手术部位及手术时间，21例患者经对症处理及手术室护理干预后，皆治愈出院，无1例感染加重。结论对骨科无菌手术患者积极采取手术室护理干预，可有助于防止切口感染，提高手术成功率，加快术后康复，具有重要的临床意义。

【关键词】手术室护理干预；骨科无菌手术；切口感染

骨科手术具有时间长、暴露面积大的特点[1]，术后感染是困扰临床医生的主要问题，会直接影响到手术效果[2]本文为观察分析手术室护理干预在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响，总结其临床护理体会。特选取我院2010年4月至2012年4月骨科无菌手术的患者106例，发生切口感染21例，分别对其感染相关因素进行回顾性分析，并对其手术室护理干预方法及结果进行分析。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2010年4月至2012年4月骨科无菌手术的患者106例，发生切口感染21例，其中男性11例（占52.38%），女性10例（占47.62%）；年龄最小的18岁，最大的60岁，平均年龄（37.21±6.10）岁。

1.2方法对骨科无菌手术发生切口感染的患者其感染相关因素进行回顾性分析，并对其手术室护理干预方法及结果进行分析。

1.2.1手术前评估手术前对患者做好彻底的体检，了解患者的身体状况，有效提高患者的自身免疫力状况[3]。

1.2.2手术前准备在手术前做好充分的手术准备，进行彻底的手术室灭菌，保持手术室的温度、湿度，手术前对手术所需器械进行再次确认，并检查手术用品的有效期情况。手术前和医生探讨手术具体步骤，对可能发生的情况进行预先防范，尽量缩短手术时间[4]。

1.2.3手术室空气质量控制加强对手术室空气质量的控制，在手术人员进入手术室前要进行消毒，避免手术参观，降低手术室的人员流动，降低手术切口感染的风险。

1.3统计学方法将观察数据录入到SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料用（%）表示，比较采用χ2检验，P

2结果

21例患者发生切口感染的相关因素包括接台手术、手术类型、手术地点、手术部位及手术时间，21例患者经对症处理及手术室护理干预后，皆治愈出院，无1例感染加重，详见表一、表二、表三、表四、表五。

讨论

通过本文研究发现，接台手术，急诊手术，在非层流室进行手术，腰髋部及以下部位手术，手术时间大于3小时的骨科手术患者更容易出现感染。接台手术的间隙时间对各种手术器械进行准备，并且对患者进行接送，这会导致微粒、纤维、粉尘等显著增加，进而会对手术室的环境造成一定程度的影响，并且有报道[5]随接台次数的增加，骨科手术导致伤口感染的几率也显著提高，所以对于骨科长时间手术患者手术的安排要更加合理，进行手术室清洁、消毒要更加彻底，做好手术前的灭菌工作；而急诊手术患者由于准备手术的时间比较短暂，很容易出现手术准备不充分的情况，并且临床医生不能准确的掌握患者的情况，容易导致切口感染的发生，所以对于急诊患者的骨科手术，护理人员要抓住关键问题，积极进行手术准备，及时掌握可能导致患者免疫力下降的原发性疾病，并采取措施；空气质量和发生切口感染也有直接联系，层流手术室的室内细菌浓度明显较低，可显著降低手术感染的发生，所以在骨科手术中要严格监控手术室的空气质量，降低室内的人员走动，降低各种可能导致切口感染的因素发生；临床实践发现，下肢手术由于血液循环的影响，切口预合速度显著降低，所以会导致感染几率的增加，所以在进行骨科下肢手术时，更要做好切口感染发生的预防；而手术时间越长，切口接触细菌的几率就越大，发生感染的几率也就越高，所以一定要在手术前做好各项准备工作，尽量缩短手术时间。综上所述，对骨科无菌手术患者积极采取手术室护理干预，可有助于防止切口感染，提高手术成功率，加快术后康复，具有重要的临床意义。

参考文献

[1]郭汉卿，谢婉萍.88例骨科手术切口感染手术护理要点分析[J].国际医药卫生导报，2012，18（13）：1966-1968.

[2]张霞.刍议骨科手术切口感染的预防性护理措施[J].中外医疗，2012，26：143-144.

[3]路跃玲，吕志芹.骨科手术患者术后感染预防护理措施分析[J].中国卫生产业，2012，4（8）：37-37.

[4]龚喜雪，卢梅芳.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].中国医药导报，2011，8（3）：91-92.

[5]李玉辉.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].中国中医药咨询，2011，3（15）：265-266.