医院会计成本核算和效益的关联性研究

摘要：医院是带有社会公益性质的机构，如果过度追求经济效益，就会使医院的社会形象遭到损坏，也会使国家的形象受到严重损害，所以医院要想长期稳定的运行，就要对医院会计成本核算和质量效益进行深入分析。本文将具体探究医院会计成本核算和效益的关联性，分析当前医院会计成本核算和效益关联的发展现状，并对提升医院会计成本核算和效益的方法进行了探究。

关键词：医院会计；成本核算；效益；提升方法

随着我国社会经济的飞速发展，我国的医疗事业也实现了翻天覆地的变化，尤其是在经验理念上。并且由于新医改的提出和实行，医院需要更加突出其公益性。而医院收取的医疗费用的承担者也由原来的个人变为更加复杂的个人、政府及社会三个方面。为此，医院要在政府支持的前提下，强化医院的管理工作，尤其是成本管理；加强对其管理的重视程度，进而逐步建立完善的会计成本核算体系，结合相应的效益分析，发挥良好财务管理在市场竞争中的绝对优势，以获取更好的发展，促进医院事业的良好长久发展。

一、医院会计成本核算和效益的关联性

医院要将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集、分摊，计算出核算期内总实际成本和单位实际成本。医院会计成本核算的结果直接关系到医院的效益，并对医院的发展有着至关重要的影响。医院会计成本核算与医院经济效益相辅相成，规范医院成本核算工作，强化医院成本管理，提高卫生资源使用效率，为医院运营发展决策提供客观准确的依据。通过成本核算降低各项开支，提高医院的社会公益性和经济效益，减少某些付费困难患者的医疗费用支出。同时通过成本核算可规范各科室绩效，增强各科室医务人员的成本费用意识，有利于医务工作更快更好地开展，有利于促进监督机制的健全，加强医院内部控制。为进一步提高医院效益，应分析医院各项日常数据，例如化验人数、挂号人数、门诊人数、手术及病床使用率等各项数据，提高医疗服务质量，降低日常固定成本开支，提高综合效益；经济基础决定上层建筑，只有不断提升医院的经济效益，才能为医院配备先进医疗设备，引入先进的医疗资源，提升医院的整体形象，为社会提供更加舒适优质的医疗服务，从而获得更加深入的社会效益。综上所述医院成本核算与效益之间是相辅相成的，互相依存，互相促进，密不可分，医院成本核算不精确会影响医院的绩效考核；医院效益得不到提升，医院也无法长期运营下去。只有两者相互作用，才能促进医院健康、长久的发展。

二、医院会计成本核算和效益关联的存在问题

（一）缺乏完善的成本核算体系

目前各医院会计成本核算管理中还没有形成完善的成本分析体系，医院内关于会计成本核算相应的科学性及权威性软件也未得到完善，外加医院财务信息建设系统缺乏全面性，致使计算机信息技术的优势难以在医院会计成本核算及效益分析当中发挥应有的作用。

（二）医院的会计成本核算和绩效管理认识不到位

医院大部分管理者和员工都简单的认为成本核算单单只是财务部门的责任，绩效管理是管理部门的责任，和医院中的其他部门之间联系不大。其实不然，因为医院的成本核算涉及到医院的各个科室，医院的绩效管理也需要各科室之间的共同配合，仅仅依靠管理部门和财务部门会使医院长期健康良好的发展受到阻碍。

（三）费用的分摊缺乏科学性

目前医院在会计成本核算中所应用分摊方法，缺乏科学性及合理性，无法高效降低医院的成本。其根本原因是医院成本分摊数据没有科学性和基础数据采集困难，比如说人员工资分摊，应按接诊人次、工作时间、工作强度等方面综合考虑，现在没有形成科学统一的方案，基础数据采集也没有统一，导致成本数据千差万别，没有可比性。

三、针对医院会计成本核算和绩效考核中存在问题提出几点对策

（一）做好前期数据的采集以及基础工作

在成本核算与会计核算时，两者的结构应相一致并相互对应。其次为了保证与核算结果相一致和医院账目的真实性，应对科室相关数据进行严格审查，包括医院各科室的房屋面积、人员、设备等，也包括工作数量和质量。最后，成本核算以及会计核算应建立权责分明的制度，当期的成本以及费用都要当期核算，确保数据的真实性、准确性、合理性，避免出现成本差异问题。

（二）合理资源配置，控制成本费用，合理进行核算

为了实现效益最大化，医院将效益和成本核算指标下达到各科室的负责人手中，以此增强医院各科室人员的成本优化和控制意识，树立正确的成本核算观念，将成本控制纳入各科室人员的绩效和奖金分配，提高医护人员的服务质量，也应合理分配医院的现有资源，发挥医护人员的业务特长，降低医院的劳动成本，争取最大的经济效益。

（三）树立成本意识，开展成本效益分析

成本涉及到医院的各个方面，需要全院上下协调配合，医院全员都应当树立成本意识。医院要对成本进行分析，对医院固定成本和变动成本、可控成本和不可控成本分别加以分析和控制，开展成本效益分析，用最少投入和成本解决患者医疗需求，不断提高医院经济效益和社会效益。

四、结语

对医院的会计成本核算及效益相关性分析，能够认清医院成本核算与绩效管理直接的关系，为医院的工作的进一步开展奠定夯实的基础，有效的避免医院盲目追求经济利益而不顾患者的实际情况对患者进行治疗，分配上良莠不齐等问题，可在合理控制医疗成本的基础上，节约资源。因此医院应不断改进会计成本核算和效益质量的管理，提高医院综合管理水平，从而提高医院的市场竞争力，保障医院使用持久、健康的发展。

参考文献：

[1]韩绥生.对医院进行成本核算的认识[J].中国卫生经济，2009（3）.

[2]谢娟，何钦成.我国医院成本核算的研究现况及发展趋势[J].中国卫生经济，2009（6）.

[3]高录涛，姜福康.医院成本核算的方法与趋势[J].中国卫生经济，2008（12）.

（作者单位：荆门市第二人民医院）