美洛昔康对慢性前列腺炎的治疗效果

摘要 目的：对美洛昔康在慢性前列腺炎治疗中的应用价值进行分析。方法：2013年8月-2014年5月收治慢性前列腺炎患者96例，并将其分成对照组和观察组，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加上美洛昔康治疗，对比分析两组治疗总有效率。结果：观察组治疗总有效率85.42%明显高于对照组的64.58%，其差异有统计学意义（P

关键词 美洛昔康；慢性前列腺炎；治疗效果

慢性前列腺炎具有较高发病率，对患者生活质量产生了严重影响。在临床上慢性前列腺炎的发病原因、临床症状以及病理改变均具有一定多样性和复杂性，因此给其临床治疗带来了一定困难。特异性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂在临床中的应用，成为目前慢性前列腺炎患者治疗中的研究重点。本文以96例慢性前列腺炎患者为例，对美洛昔康的临床治疗效果进行观察，现报告如下。

资料与方法

2013年8月-2014年5月收治慢性前列腺炎患者96例，并将其均分成对照组和观察组，其中对照组年龄18～56岁，平均（38.7±2.4）岁，病程（3.6±0.4）个月；观察组年龄17～53岁，平均（38.2±2.6）岁，病程（3.8±0.2）个月。其中所有患者依照美国国立卫生研究院（NIH）慢性前列腺炎症状评分全部≥10分。两组患者的年龄和病程差异不大，不具有统计学意义（P>0.05）。

治疗方法：所有患者给予临床针对性解痉止痛治疗。两组患者的临床治疗方案：所有患者均口服左氧氟沙星片，0.2g/次，2次/d，加上饭后口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，0.2mg/次，1次/d。观察组则口服美洛昔康片，2片/次，1次/d。患者治疗2个月1个疗程，治疗1个疗程后对其临床疗效对比。

疗效判定标准：①治愈：患者临床症状全部消失，并且对其实施前列腺液常规检查，其结果正常，实施细菌培养呈阴性，通过对前列腺实施B超检查没有发现其出现炎性反应；②有效：患者临床症状有所好转，并且对其实施前列腺液常规检查，其结果显示白细胞10/HP之下，实施细菌培养呈阴性，通过对前列腺实施B超检查没有发现其出现炎性反应；③无效：患者临床症状略微有改善或者没有改善，对其实施前列腺液常规检查，其结果显示不正常，B超检查发现炎性反应。其中临床治疗总有效率=治愈率+有效率。

统计学处理：本次研究数据全部采用统计学软件SPSS 21.0实施统计学处理，计数资料采用%表示，并实施x2检验，两组患者数据差异对比，如果P

结果

两组患者的临床治疗结果：观察组治疗总有效率85.42%明显高于对照组64.58，其差异有统计学意义（P0.05），见表1。

讨论

慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，而且常合并精神心理症状的疾病，临床表现多样。

慢性前列腺炎在临床上具有病情发展慢、症状复杂多变、病程长等特点，因此在其治疗中具有一定难度。其中美洛昔康属于是新型烯醇酰胺类非甾体抗炎药物，和替诺昔康、吡罗昔康等药物结构具有一定相似性，其在急性慢性炎症和疼痛治疗中的应用比较广泛。其作用机理是借助于对环氧合酶（COX）产生一定的抑制作用，从而阻碍前列腺素（PGs）的合成。环氧化酶是前列腺素生物合成的中心酶，其结构有两种，分别是COX-1和COX-2，前者是一种细胞固有酶，其声称和PGs具有一定的抗血栓作用，同时对于胃黏膜也具有一定的保护作用；后者则是一种可诱导生成酶，炎性介质的生成与其具有密切关系。目前在临床中认为美洛昔康可以对嗜中性白细胞产生干扰作用，改变细胞因子介导的黏附分子活性，因此其抗炎活性能够得到显著增强。同时在临床应用中美洛昔康对肾脏的毒性作用比较小，还具有良好的胃肠道安全性，所以可以取得良好的患者耐受性，减轻患者疾病治疗痛苦。但是有可能会导致患者出现皮疹、中枢神经系统以及呼吸系统功能紊乱等不良反应，因此在其临床使用过程中，要加强观察，并注重对其临床不良反应加以防范。在本次研究中，观察组治疗总有效率85.42%明显高于对照组的64.58%，其差异具有统计学意义（P