清热燥湿剂治疗炎性外痔的156例观察

【摘要】目的清热燥湿剂坐浴主要治疗炎性外痔。方法随机与68例病患用口服抗生素，效果进行比较。结果疗组有效率达到94.5%，对照组有效达78.6%，P

【关键词】清热燥湿剂；炎性外痔

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.580文章编号：1004-7484（2013-10-6046-01

1资料与方法

1.1临床资料我院肛肠科就诊炎性外痔156例，症状如下：痔疮核周围水肿充血糜烂，渗出粘液，疼痛，有异物感，还有脓血。检验结果：中性粒细胞偏高。年龄21-71岁，平均37病程短则3天，长则有10年，男性患者102位，女性患者54位。

1.2治疗方法

1.2.1坐浴方剂组成黄柏15g、黄连15g、黄芩15g、大黄15g、苦参15g、元胡15g、五倍子15g，加2000ml水，煎取至600ml，每日一剂分早中晚坐浴，每次10-15分。

1.2.2对照组口服头孢氨苄胶囊，每日3次，每次0.5g，同时，痛时加抗炎阵痛剂双氯芬酸钾。

1.2.3注意调整饮食，多吃有机水果蔬菜，忌辛辣、刺激，保持通便。

以下为随机抽取的两组相同进行检验，见表1。

1.3判定标准按中国医院行业标准中的《中医肛肠科病诊断疗效标准》（1995.01.31显效痔疮水肿消退疼痛症状明显减轻，无需服止痛药，有效痔疮症状轻度水肿，需口服止痛药，无效，痔疮水肿疼痛症状无减轻。

2讨论

西医认为炎性外痔脓肿渗出多由肠道菌和肛周感染引起，痔疮多是结缔组织和血栓形成，治疗方法多是口服抗生素和止痛剂结合。长时间或术后用头孢氨苄对革兰氏阳性菌有效，而对革兰氏阴性菌作用较小，对痢疾、铜绿假单胞菌无效，长时间应用易产生耐药性，不良反应多，机体对于镇痛剂的使用容易产生依赖，对肝肾等造血系统影响较大，化学消毒剂氯己定偶会产生过敏、接触性皮炎等症状。氯己定浓度大，刺激性强，会使出血伤口不易愈合。

中医认为炎性外痔是湿热内生，蕴蓄大肠，下破，气血回流受阻，邪热与血瘀结滞而成，瘀滞化热，热不散化火，血肉腐败成脓。清热燥湿剂性味以大苦大寒为主，攻邪不伤正，扶正不留邪，托毒透脓，去腐生肌，主要治疗湿热带下，痈肿疔疮痞满泻痢，以及凉血止血，解毒，除湿止痒，几种燥湿剂的联用，药效相辅相成，再加上元胡以活血止痛，加上五倍子固涩收敛，酌情加减，疼痛渐消，局热减退。根据多年临床应用，未有不良反应，同时对各种炎性痔疮都有良好的疗效。

清热燥湿剂按药理成分分析，含有小檗碱、黄芩苷元、苦参碱等多种生物碱，对大多数病原体有抗菌作用，对局部在组织的血管通透性有很好的改善作用，促进血管扩张、新陈代谢，改善局部组织吸收营养，疏通经络，从而缓解平滑肌痉挛，达到阵痛效果。此外清热燥湿剂还具有抗炎、抗过敏、提高免疫力等作用。术后创面易感染，局部杂菌较多，抑菌效果较为明显，清热燥湿剂无刺激性，还能促进伤口愈合加快。

综上所述，清热燥湿剂是一种值得推广的中药配合疗法。

参考文献

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