清热除湿饮治湿热型湿疹的临床疗效观察

摘要：目的：观察比较中医药疗法与西药疗法治疗湿热型湿疹的临床疗效。方法：将2009年4月到2010年4月在我院住院治疗湿热型湿疹的120例患者作为研究对象，采用随机分组的方式将其分为实验组与对照组，实验组70例患者，对照组50例患者。对照组的患者采用口服西药西替利嗪进行治疗，实验组则采用中药方剂清热除湿饮进行治疗，两组给药时间与剂量均在允许范围内。观察比较实验组与对照组的临床有效率与治疗过程中监测的指标血清IL-4的调节情况，分析总结清热除湿饮治疗湿热型湿疹的临床疗效。结果：实验组的临床有效率明显高于对照组；经过两组的治疗后实验组的血清IL-4的下降数值显著高于对照组。两组比较差异明显，P均

关键词：中药疗法 清热除湿饮 湿热型湿疹 临床疗效

【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0383-01

湿疹属于一种瘙痒性皮肤病，由于湿疹受多种因素的影响发病，目前发病机制还不是十分明确，比较复杂。该病在临床上属于顽固性疾病，反复发作，难以治愈。在西医临床上经常是给药治疗，例如抗组胺药西利替嗪等[1]。从中医理论来看，一般认为湿疹是湿热邪毒在体内造成的，所以要采用清热除湿的方式驱除邪毒。我院针对这一中医药理论观点进行临床实验研究，现将结果总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料。选取2009年4月到2010年4月在我院住院治疗湿热型湿疹的120例患者作为研究对象，其中男患者65例，女患者55例，年龄在35～75之间，平均年龄为（48.45±8.39）岁。所有患者均经过我院确诊患有湿热型湿疹，病情的轻重会有一定的差距，采用随机分组的方式将其分为实验组与对照组，实验组70例患者，对照组50例患者。使两组患者的性别、年龄、既往消化道出血病史、出血量等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。实验组患者采用口服加外敷清热除湿饮的治疗方法，先按照清热除湿饮的处方将中药材用水煎煮后口服，每日2次，每次150ml，剩余的残渣再用水煎煮，没日3次的涂抹患处，每次约半个小时[2]；而对照组则采用口服西利替嗪的方法治疗，同时也外敷丁酸氢化可的松软膏。两组在进行临床实验前都要进行肝肾功能及尿、血和二便的常规检查，并保证两组的给药时间与剂量没有大的差别，都以4周为一个疗程观察疗效。

1.3 观察指标。经过治疗后，把两组的临床有效率及治疗过程中的一项监测指标血清IL-4的下降值的数据做统计分析，观察临床疗效。

1.4 统计学处理。对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料用均数加减标准差形式表示，并采用t检验，计数资料采用X2检验，P

2 结果

2.1 实验组与对照组的临床有效率统计情况。将两组在临床上的治愈情况统计如下。

表1 两组的临床有效率统计结果

组别痊愈（例）显效（例）无效（例）总有效率（%）实验组（70）28271578.57对照组（50）14132354.00 从表1可以看出，实验组的临床总有效率明显高于对照组，经统计分析，X2=8.41，P

2.2 实验组与对照组的血清IL-4监测统计情况。将两组的血清IL-4监测数据统计结果如下。

表2 两组的血清IL-4监测数据统计结果

组别治疗前（pg/ml）治疗后（pg/ml）实验组（70）74.53±6.6434.53±6.64对照组（50）74.56±6.9254.88±6.89 从表2可以看出，进过治疗后，实验组的血清IL-4下降值明显高于对照组，两组比较效果差异明显，t=18.38，P

3 讨论

中医临床上将湿疹分为3种类型，其中的湿热浸淫型的要采用清热化湿法治疗，脾虚湿盛型的要以祛湿补脾法进行治疗，血虚风燥型的则采用补血祛风进行治疗，一般临床疗效比较理想[3]。清热除湿饮由茯苓、苍术、黄柏、泽泻、车前子、黄连、白鲜皮、地肤子、苦参、徐长青、夜交藤以及甘草组成。其中茯苓围君药，以清热解毒为主；黄连、白鲜皮、黄柏、苦参等则以清热燥湿止痒为主；夜交藤则起到安神的功效；甘草则起到调和药性的作用[4]。将该处方水煎后有调节免疫功能、抗过敏的功效，药渣也可以再利用，重新水煎后涂到患处能有清热燥湿、止痒解毒的功效，并且毒副作用相比较其他中药会小一些。

上述的实验结果表明：实验组采用中药方剂清热除湿饮治疗湿热型湿疹的临床效果好于对照组的抗组胺西药西利替嗪，说明清热除湿饮是值得临床上的推广应用的；对照组在治疗过程中的血清IL-4的降低值小于实验组，因为患有湿疹的患者的血清IL-4值均大于正常人，在用药治疗的过程中，血清值都会有所下降，而实验的结果说明清热除湿饮对血清IL-4的作用更强，更有助于湿疹的治疗。

目前来看，国内外针对湿疹的临床治疗都存在一定的局限性，相比较而言，中医疗法的临床疗效会更稳定更好一些[5]，随着中医对湿疹多年的研究，医学临床上的有效率也不断地提高，总而言之，清热除湿饮值得在临床上应用与发展。参考文献

[1]李卫民.黄芩利胆汤加减治疗湿热型急性湿疹的疗效观察[J].国际中医中药杂志，2011，33（6）：550-551

[2]旷燕飞，杨志波.湿疹中医临床证候分型及用药情况的文献调研分析[J].中医药导报，2008，14（12）：85-86

[3]王远红，焦彦民，孙惠敏，等.除湿饮治疗湿疹（湿热型）的临床观察及对血清TNF-α水平的影响[J].黑龙江中医药，2011，40（5）：28-29

[4]王远红，王相明.中西结合治疗湿疹近况[J].黑龙江中医药，2009，38（3）：54-56

[5]邴雅，孙涛.除湿解毒饮治疗老年湿热内蕴型亚急性湿疹的临床观察[J].中国中西医结合杂志，2009，29（4）：365-366