早中期孕妇EB病毒感染情况分析

[摘要] 目的 探讨EB病毒感染对早中期孕期妊娠结局的影响。方法 选择我院36例NA1IgA阳性孕妇，观察 EB病毒感染（NA1IgA抗体阳性）对孕妇和胎儿健康的影响，在同期就诊的孕妇中选择NA1IgA抗体阴性的孕妇36例作为对照组。结果 NA1IgA抗体阳性组和对照组在孕妇自身临床症状、胎儿情况方面差异明显（P

[关键词] 早中期孕妇；EB病毒；NA1IgA抗体

[中图分类号] R714.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）11-0120-02

[Abstract] Objective To explore the effects of EB virus infection for the outcome of early and middle pregnant women. Methods Selected 36 cases of pregnant women from our hospital whose NA1IgA was positive， follow-up visited， observed the effect of EB virus infection（NA1IgA antibody was positive） in pregnant women and children’s health. Selected 36 cases of NA1IgA-negative pregnant women from the same period of pregnant women as control group. Results In pregnant clinical symptoms and fetal aspects， there were significant between the NA1IgA-positive group and NA1IgA-negative control group（P

[Key words] Early and middle pregnant women； EB virus； NA1IgA antibody

有关孕妇病毒感染的研究一直被国内外学者所关注，巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等能引起异常妊娠的研究结果已被公认，随着经济的发展和社会的进步，促进优生优育、降低出生缺陷、减少不良妊娠的发生率是我们医务工作者的重任[1，2]。EB病毒抗体NA1IgA是人体反复感染EB病毒的标志。本文对早中期孕妇进行EB病毒抗体NA1IgA检测，对感染情况进行分析并随访，探讨早中期孕期EB病毒反复感染对妊娠结局的影响，包括引起早产、死胎、流产、胎儿畸形等，并阐述EB病毒对妊娠结局影响的机制，将有助于我们进一步认识妊娠期间病毒对妊娠结局的影响，为研究不良妊娠结局的病因学提供依据，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2010年6月～2012年12月在我院就诊的早中期孕妇，采用ELISA方法进行EB病毒NA1IgA抗体筛查，在NA1IgA阳性的孕妇中随机抽选36例作为阳性组，年龄23～30岁，孕周5～21周，伴有其他可导致早产、死胎、流产、胎儿畸形等危险因素的孕妇均不参与本次研究。在同期就诊的孕妇中选择NA1IgA抗体阴性者36例作为对照组，年龄22～33岁，孕周4～23周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有的孕妇均为初次怀孕，无其他系统性疾病。

1.2方法

孕妇在清晨空腹的状态下抽取静脉血4 mL，经离心分离血清，采用ELISA方法进行EB病毒NA1IgA抗体筛查，试剂使用中山市生物工程有限公司的NA1IgA抗体检测试剂盒，对NA1IgA抗体阳性标本再作优生五项检测，试剂使用康华科技有限公司的优生五项诊断试剂盒，排除其他影响因素。

1.3观察指标

对NA1IgA抗体阳性的孕妇进行随访，观察两组孕妇妊娠期自身的临床症状及胎儿生长情况。

1.4统计学处理

采用SPSS15.0统计学软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P

2结果

2.1两组孕妇自身临床症状

见表1。两组孕妇自身症状存在明显差异，有统计学意义（χ2=67.3780，P

3讨论

EB病毒是从瘤细胞培养中发现的一种新病毒，为双股线性DNA病毒，属于Y疱疹病毒亚科又称人疱疹病毒4型[3，4]。已有文献报道[5]EB病毒能够通过生殖道进行传染，并且与不孕不育症有很大的相关性，可导致受精失败以及阻止受精卵在子宫内着床。关于EB病毒对妊娠的影响已有相关报道，挪威公共机构研究所Eskild教授等报告EB病毒在妊娠早期的复活会导致妊娠时间的缩短和死亡，以色列的Avqil等研究了妊娠EB病毒感染胚胎可能造成影响的机制，其结果显示原发性感染的EB病毒可以通过胎盘对胎儿造成影响[6-8]。

本次研究结果显示，NA1IgA抗体阳性组孕妇中有66.67%（24例）出现发热的症状，以上孕妇经检查并没有其他可以引起发热的疾病，而对照组出现2例孕妇有发热症状，经检查为妊娠期感冒导致，NA1IgA抗体为阴性；妊娠早中期正常孕妇都会有不同程度的便秘症状，而NA1IgA抗体阳性组孕妇有52.78%（19例）出现腹泻症状，而且这些孕妇并没有食物中毒、肠道感染等其他可以导致腹泻的疾病，经检查显示其腹泻与EB病毒感染有关；阳性组77.78%（28例）的孕妇出现了持续淋巴结肿大症状，经检查发现这些症状均是EB病毒感染所致；而对照组孕妇并没有出现腹泻、持续淋巴结肿大的症状。两组的自身症状有很明显差异，具有统计学意义（P

我国学者段巧艳等[9]对13例EB病毒感染孕妇进行临床分析，EB病毒感染可发生在妊娠期，对妊娠的不良影响严重，异常妊娠发生率高达61.54%（8/13），发生机制不清，分析原因可能为EB病毒可感染宫颈的上皮细胞，继而上行影响滋养细胞，对胚胎产生不利作用或影响胎盘功能导致流产、早产、胎死宫内等并发症。EB病毒感染NA1IgA抗体阳性对孕妇及其胎儿健康有影响[4，10]。早中期妊娠感染EB病毒的危险性较大，建议孕检增加EB病毒抗体NA1IgA检查。

[参考文献]

[1] 王承龙，邱元正，曾颖，等. EB 病毒感染情况结合间接鼻咽镜筛查长沙市健康人群鼻咽癌[J]. 中国现代医学杂志，2010，20（6）：892-894.

[2] 邬姝阳，钱立新，孙惠敏. 南京市玄武区流动人口孕早中期妇女生殖道感染情况分析[J]. 中国妇幼保健，2013， 28（2）：225-227.

[3] 刘岩，胡春卉，尹瑞兴，等. 广西罗城县少数民族和汉族人群血清EB病毒感染情况分析[J]. 重庆医学，2012，41（14）：1404-1406.

[4] ，许红梅. EB病毒的流行病学研究进展[J]. 国际检验医学杂志，2010，31（12）：1405-1407.

[5] 张臣青，宋艳芳，祝先进，等. 福州地区部分人群EB 病毒VCA-IgA抗体水平的调查分析[J]. 中国卫生检验杂志，2012，22（4）：864-865.

[6] Gulley ML，Tang W.Investigation and analysis of Epstein-Rarr virus infection in Dongguan area[J]. Chinese Journal of General Practice，2012，10（2）：268-269.

[7] 郑雄伟，林晋，林贤东，等. 霍奇金淋巴瘤与EB病毒感染的相关性研究[J]. 中国癌症杂志，2010，20（8）：634-637.

[8] 陈倩，胡正，张其华. 761例住院儿童EB 病毒感染分析[J]. 中国当代儿科杂志，2013，15（3）：183-186.

[9] 段巧艳，梁红萍. EB病毒感染临床应用研究进展[J]. 检验医学与临床，2012，9（10）：1232-1233.

[10] 董金凤，方凤. 小儿EB病毒感染的综合分析[J]. 华北煤炭医学院学报，2009，11（1）：14-15.

（收稿日期：2013-12-25）