通下活血汤在急性胰腺炎治疗中的应用研究

【摘要】目的：探究急性胰腺炎患者采用通下活血汤的治疗效果。方法：选取2013年2月-2014年1月收治85例急性胰腺炎患者进行治疗，随机分组，实验组51例患者给予西医的基础治疗和通下活血汤的使用，对照组34例患者给予常规的西医治疗，观察患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗有效率为96.08%，对照组患者治疗有效率为79.41，差异显著，有统计学意义（P

关键词：急性胰腺炎;通下活血汤;治疗效果

急性胰腺炎因为多种原因造成胰腺组织出现自身消化、出血和水肿的炎性反应，主要症状为恶心、急性的上腹痛、发热、呕吐以及血胰酶升高。患者的病情程度不同，病情较轻者主要为胰腺水肿，该类患者的人数较多，很少患者为重型疾病，有出血坏死、腹膜炎、感染、休克等疾病[1]。西医对该疾病的治疗，主要采用胃肠减压、禁食、抑酸抑酶等治疗，这些方法能够促使患者的身体症状得到改善，但副作用较大，因此不能给予长期的维持治疗，总体疗效较差。而中医治疗中以整体观念，进行多靶点、多层次的治疗，可使临床症状得到得到良好改善，减短治疗时间。选取2012年2月-2014年1月收治85例急性胰腺炎患者进行治疗，采用不同方法，观察患者的治疗效果。 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年2月-2014年1月收治85例急性胰腺炎患者进行治疗，实验组患者51例，年龄范围：42-75岁，平均年龄：（63.7±6.9）岁，男性：29例，女性22例。对照组患者34例，年龄范围：43-79岁，平均年龄：（64.4±6.1）岁，男性：20例，女性14例。两组患者身体的基本资料没有较大差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组 该组患者采用西医的基础治疗，同时给予通下活血汤的治疗。在西医治疗中需要给予肠外的营养支持、禁食，以及抑酸、抑酶和抗感染的治疗。通下活血汤的主要药材有：败酱草、山药、云苓各30g，丹参、枳实各15g，黄芩、柴胡、白芍、郁金、厚朴各12g，大黄、半夏各9g，甘草6g，将所有药材进行煎煮，最终浓缩药汁为300ml，早晚两次进行温服，一疗程为14天。治疗过程中要观察患者心率、血压等生命体征，大便常规、尿常规，并检查心电图和肝肾功能。并观察患者身体症状的改善情况。

1.2.2对照组 该组患者采用肠外的营养支持、禁食，以及抑酸、抑酶和抗感染的治疗。

1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P0.05有统计学意义。

1.4疗效标准 治愈：患者治疗7天后腹痛、腹胀、恶心、便秘等症状消失，尿淀粉酶和血淀粉酶恢复正常，影像学检查正常;治疗显效：治疗7天后腹痛、腹胀、恶心、便秘等症状得到明显好转，尿淀粉酶和血淀粉酶恢复正常，治疗有效：患者治疗7天后腹痛、腹胀、恶心、便秘等症状有所减轻，14天后尿淀粉酶和血淀粉酶出现下降趋势。治疗无效：治理7天后患者的身体症状没有减轻，或者出现恶化，而且尿淀粉酶和血淀粉酶也没有降低。

2.结果

实验组患者治疗有效率为96.08%，对照组患者治疗有效率为79.41，差异显著，有统计学意义（P

表一 两组患者治疗效果的对比

组别

组例（n）

治愈（n/%）

显效（n/%）

有效（n/%）

无效（n/%）

有效率（%）

实验组

51

30（58.8）

13（25.5）

6（11.8）

2（3.9）

96.08

对照组

34

11（32.4）

7（20.6）

9（26.5）

7（17.7）

79.41

3.讨论

急性胰腺炎这种疾病为化学性的炎症，该疾病与暴饮暴食、胆道疾病和酗酒等因素有一定关系，西医方面虽能在短时间内缓解患者的症状，但是副作用较强，并不能给予长期治疗[2]。中医认为该疾病属于腹痛、胃脘痛，肋痛的范畴，该疾病与大肠、脾胃和肝胆有着密切关系。实验组患者采用通下活血汤的治疗，其中大黄有清热泻火、泻下攻积、逐瘀通经和凉血解毒的效果[3]。丹参能够凉血消痈、祛瘀止痛、除烦安神和活血调经的效果，柴胡有疏肝解郁、解表退热的效果，赤芍能够散瘀止痛、清热凉血，宝少能够柔肝止痛、养血敛阴，平抑肝阳的效果。黄芩有泻火解毒、清热燥湿、止血的功效，败酱草归大肠、胃和肝经，有消痈排脓、清热解毒、祛瘀止血的效果。当归可活血止痛、补血调经、润肠通便[4]。半夏，可降逆止呕、燥湿化痰、消痞散结;山药可益气养阴、补脾肺肾、固精止带。将所有药材进行综合煎煮，不仅能够缓解患者的身体症状，还能够进一步调节机体，彻底消除病症。对照组仅采用西医治疗，疗效并不明显。实验组患者治疗有效率为96.08%，对照组患者治疗有效率为79.41，差异显著，有统计学意义（P

综上所述，急性胰腺炎患者采用通下活血汤的治疗，可明显缓解患者的身体症状，促使身体指标恢复正常，有显著的治疗效果，可广泛使用该方法。

参考文献：

[1] 戴Z瑜，郑通标，许燕平，闫玉矿，彭海峰.急性胰腺炎不同时期炎症因子的基因表达及意义[J].海南医学院学报.2013，26（17）：136-137.

[2] 吴鹏，孙翼，孙竞，李晓强.纤维蛋白原和D-二聚体在急性胰腺炎分型中的早期预测价值[J].湖北医药学院学报.2013，16（11）：129-130.

[3] 万兵，符海燕，尹江涛，张德厚.大黄联合早期空肠营养治疗重症急性胰腺炎的临床研究[J].重庆医科大学学报.2013，22（23）：109-110.

[4] 王兴鹏，李兆申，袁耀宗，杜奕奇，曾悦.中国急性胰腺炎诊治指南（2013，上海）[J].中国实用内科杂志.2013，16（11）：159-160.