氟西汀联合心理干预对癫痫伴发抑郁的影响分析

【摘要】目的：分析氟西汀联合心理干预对癫痫伴发抑郁的影响。方法：收集我院2013年5月-2014年5月期间诊治的癫痫伴发抑郁患者64例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各32例。对照组患者采用氟西汀治疗，试验组患者采用氟西汀联合心理干预，对两组患者治疗前后的抑郁评分进行分析对比。结果：研究结果显示，两组患者治疗前抑郁评分比较无明显差异（P>0.05），经治疗后均得到明显改善（P

【关键词】氟西汀；心理干预；癫痫；抑郁；临床疗效

癫痫患者常合并抑郁，不仅对患者的身体健康造成了严重影响，更会降低患者的治疗依从性，对治疗效果造成影响。因此，除了要积极的对原发病进行治疗，还需要采取有效的措施对抑郁进行干预[1-2]。本文旨在分析氟西汀联合心理干预对癫痫伴发抑郁的影响，特收集我院2013年5月-2014年5月期间诊治的64例癫痫伴发抑郁患者进行了研究分析，现将研究结果报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2013年5月-2014年5月期间诊治的64例癫痫伴发抑郁患者，所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）抑郁症的诊断标准[3]，按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各32名，试验组中男18例，女14例，年龄19岁-58岁，平均年龄（37.14±11.23）岁；对照组中男17例，女15例，年龄17岁-60岁，平均年龄（38.23±11.41）岁。两组患者年龄、性别等各项基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用氟西汀治疗，每次剂量20mg，每日1次；试验组患者采用氟西汀联合心理干预，氟西汀使用方法和剂量同对照组一致，心理治疗由专业心理师进行，每次心理治疗为一个小时，每周三次，持续治疗两个月，心理治疗内容主要包括认知治疗、支持性治疗，治疗方法主要包括合理情绪疗法、家庭关心及社会支持、行为矫正疗法。对两组患者治疗前后的抑郁评分进行分析对比。

1.3效果判定标准

对两组患者治疗前、治疗后一个月、治疗后两个月的抑郁程度进行评分和对比，抑郁程度评分采用汉密尔顿抑郁量表[4]进行，总分为30分，分值越高表示抑郁程度越重。

1.4统计学方法

数据以SPSS18.0软件分析，数据以（ ）表示，同组间不同时间段数据比较采用方差分析，同一时间不同组间比较采用独立样本t检验；以率（%）表示计数资料，比较经χ2检验（数据中未显示计数资料，建议删掉），以P

2 结果

研究结果显示，两组患者经治疗后抑郁均得到明显改善（P

3 讨论

临床研究表明，癫痫患者往往需要同时忍受躯体疾病的刺激和外界压力，因此很容易产生羞耻感，并引发抑郁症，严重的甚至选择自杀。据国外相关临床研究显示，癫痫伴发抑郁的发病机理比较复杂，不仅包含了生物学因素，同时与患者的生活环境、心理特点等因素有着非常密切的联系。因此在治疗上应通过药物与心理干预相结合的方式，在改善临床症状的同时消除患者的不良心理。

氟西汀是临床上常用的抗抑郁药物，该药物属于选择性血清再吸收抑制剂。现代药理学研究表明，氟西汀能够对神经突触细胞对神经递质血清素的再吸收产生较强的抑制作用，促进细胞外可以和突触后受体结合的血清素水平提高，从而发挥良好的抗抑郁效果。同时，通过选择口服的方式能够获得良好的胃肠道吸收，其生物利用度不会受到进食的影响；另一方面，药物吸收后会与血浆蛋白大量结合，在治疗数周后达到稳态血浆浓度[5]。正是由于氟西汀具有以上优势而在临床上得到了广泛的应用。

而大量的临床案例表明，单纯的应用氟西汀往往不能达到理想的治疗效果。因此，在癫痫伴发抑郁患者治疗过程中常采用氟西汀联合心理干预方式。一般情况下，心理治疗是由专业的心理治疗师进行，主要通过鼓励性的语言、表情、动作、态度等帮助患者纠正心态，使患者能正确认识并接纳自己的疾病现状，客观的对待自身的病情，改变患者负性认识，同时在治疗过程中通过权威的解释和暗示帮助患者树立治疗和生活的勇气和信心，最终达到理想的治疗效果。这种方式能够根据患者的心理状态实施针对性的干预，具有良好的临床效果。

本文主要通过随机分组对照的形式，对我院2013年5月-2014年5月期间诊治的64例癫痫伴发抑郁患者进行了研究分析。给予对照组患者采用氟西汀治疗，对试验组患者采用氟西汀联合心理干预。研究结果显示，试验组患者的抑郁程度改善情况明显优于对照组（P

参考文献：

[1]赵荣诚，于靖，付金玲，郭艺芳，韩立宪，曹绪芬.盐酸氟西汀联合心理干预对慢性心力衰竭合并焦虑抑郁障碍患者预后的影响[J].河北中医，2013，04：632-634.

[2]杨玉先，叶红涛，魏统国，石玉良，钟伟，张志益.综合干预对癫痫伴发抑郁患者生存质量的影响[J].实用医学杂志，2009，15：2523-2525.

[3]陈弟莉，胡思军，谢刚.氟西汀联合心理干预对卒中后抑郁的预防性研究[J].河北医药，2013，12：1828-1829.

[4]夏南，范文澜，王海燕.氟西汀联合心理干预治疗心血管疾病伴焦虑抑郁的临床研究[J].华西医学，2009，10：2511-2513.

[5]刘巍，李静，蒋英超，王丽国.心理干预对癫痫伴发抑郁患者的影响[J].中国医学工程，2011，08：74-75.深圳市南山区技术研发和创意设计项目分项基金：南科研卫 2012002

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