大龄准妈,剖还是顺?

高龄产妇的分娩方式议论颇多，高龄初产分娩较普通产妇确实有更多的风险，但是自然分娩毕竟是一种生理现象，而且自然分娩好处多多。大龄准妈们，你选择好适合你的妊娠方式了吗?

所谓的高龄产妇，是指生产时年满35岁的妇女。一般情况下，高龄产妇并不等于高危妊娠，第一胎的高龄产妇(高龄初产)才是真正的高危妊娠。现在基本上都是独生子女，所以高龄产妇基本上都是高龄初产，下面我们讨论的“高龄产妇”就是指的第一胎的高龄产妇。

高龄产妇的分娩方式议论颇多，高龄初产分娩较普通产妇确实有更多的风险，但是自然分娩毕竟是一种生理现象，而且自然分娩好处多多，没有什么特殊情况，不管国内还是国外，现在还是主张高龄产妇能顺产。

高龄产妇生产时常见的并发症或危险

易发生难产：由于高龄产妇的宫颈一般比较坚韧，宫门开得慢，产程相对长一些。另外，年龄大了，骨盆韧带的弹性也降低了，产道的弹性明显降低，所以高龄产妇容易发生难产。

高龄产妇体力不够：高龄产妇的体质相对差一些，尤其是体力，而产程消耗比较大，有些产妇难以承受，需要做剖宫产的几率明显升高，产后也容易因为过度疲劳而发生产后大出血。

产后易患子宫脱垂：骨盆腔里包含女性重要的生殖器官，同样也会随着孕产妇的年龄而老化，怀孕后盆底负重增加，甚至不堪重负，产后容易得子宫脱垂。

剖腹还是顺产，哪些因素影响产妇的选择

剖腹产好还是顺产好?众说纷纭，这个问题一直困扰着高龄产妇，尽管都知道顺产好处多多，但选择剖宫产的高龄产妇所占比例还是挺可观的。

高龄产妇产前容易合并一些并发症，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，这些危险因素常导致妊娠被提前终止，而终止的方法常采用剖宫产；部分高龄妇女怀孕比较难，需在辅助生殖技术支持下妊娠，或者因为怀的是珍贵胎儿，大部分都选择剖宫产；高龄产妇容易并发体力衰竭、宫缩乏力、第二产程延长、胎头下降停滞等，导致难产而不得不急诊做剖宫产；高龄产妇生活经历和阅历较年轻产妇丰富，知识层次可能更高，对分娩方式的选择也更有主见，同时对阴道分娩不确定性的顾虑也多，因此要求行选择性刮宫产的比率显著上升；产科医师在向高龄产妇介绍剖宫产及阴道分娩的优缺点时难免会带有自己的倾向性，这也是促使高龄产妇要求施行选择性剖宫产的一个原因；害怕疼痛、挑时辰、害怕顺产后阴道松弛影响产后性生活等等都能左右高龄产妇的抉择。

高龄产妇的剖宫产率上升有其医学合理性，也存在非医学的不合理因素，高龄产妇不一定得剖腹生产，只要骨盆大小、子宫收缩的强度都正常，胎儿大小适中，有很多高龄产妇样能顺产。

希望顺产的妈妈应该在孕期注意哪些方面

高龄产妇的注意事项很多，与分娩方式有关的主要有如下几点：

1　孕期要定期产检，及时发现异常及时处理，尤其要更多关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏病、妊娠高血压疾病和妊娠期糖尿病等，容易发生由于无法耐受妊娠而只得提前剖宫产终止妊娠的情况。

2　高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。孕期要适当锻炼，储备体能以适应产时所需，营养要均衡，怀孕期间的营养补充应主要为蛋白质和维生素类，适当补充钙、铁、锌等微量元素，这样能降低高糖、高压的危险。饮食的口味也不能过咸过重，各项元素不能过量，以平衡为主，避免胎儿过大增加难产的机会。

3　重视孕妇学校的宣教。作为高龄产妇，要了解更多的知识为自己和自己的宝宝保驾护航，通过孕妇学校的教程，对顺产会有更透彻和正确的理解，对坚定顺产的信心更有好处，尤其是对产时各个阶段的注意事项、如何配合医护人员等等更加了解，对增加顺产和母子平安的可能性非常有帮助。

哪些情况一定不能够选择顺产

虽然顺产好处多多，但有剖宫产指征时切不可犹豫，要当机立断选择剖宫产。有以下情况就要考虑剖宫产了：

(1)胎儿过大，对于高龄初产的孕妇，7斤的小孩就很容易难产了。

(2)胎儿出现宫内缺氧，或分娩过程中缺氧，短时间不能顺利分娩。

(3)胎位异常，如横位、臀位，尤其是胎足先入盆，持续性枕后位等。

(4)产程停滞，胎儿从阴道娩出困难。

(5)骨盆狭窄或畸形。

(6)有软产道的异常，如阴道纵隔、子宫有手术疤痕等。

(7)患严重的并发症如妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病等，无法承受自然分娩。

(8)胎儿特别珍贵。