问问健康专家

维生素能抗感冒吗？

Q前几天，我看到一个资料，两届诺贝尔奖得主、活了93岁的杰出科学家鲍林向公众推荐，大剂量服用维生素C能防治感冒、癌症，还能抗衰老。还有不少人证实：感冒后吃了一些维生素C，确实好得更快。我想知道，这种方法可信吗？

鲍林的维生素C理论并没有得到医学、营养学界的认可。研究发现，大剂量服用维生素C反而可能减慢感冒康复的速度，加速某些癌细胞生长，干扰部分抗癌药物的作用，还可能造成肾脏损伤。因此，维生素C并非防治疾病的灵丹妙药。感冒是一种由病毒感染引起的上呼吸道感染，尚无特效药物，且感冒的病程为自限性，不吃药也会好，多喝水就可以改善症状。所以，吃了维生素C感觉“有效”只是安慰剂效应。

乳腺增生会变成乳腺癌吗？

Q我今年35岁，在体检时发现乳腺增生。医生说不需要治疗，可是我非常担心，我总觉得那些增生的组织像定时炸弹，说不定什么时候就变成了癌细胞。乳腺增生真的不需要治疗吗？

乳腺增生常见于育龄期妇女，30～50岁之间比较多见。乳腺增生的病因尚不十分明了，目前多认为与内分泌失调及精神因素有关。黄体素分泌减少，雌激素相对增多是本病的重要诱因。乳腺增生对患者生活的影响，主要是疼痛，以及由此带来的情绪障碍。

乳腺增生跟乳腺癌并没有直接的关系，乳腺增生组织癌变的几率很低，基本可以忽略，因此不用刻意的治疗。保持良好的心境，不要有心理负担最重要。但如果疼痛影响到心情、生活等，我们建议可以用一些药物进行治疗。治疗的目的并不是根治乳腺增生，这是不可能的，因为增生会伴随终生，治疗主要就是为了缓解疼痛。一些活血化淤的药物都有这些作用。

乙肝患者何时才能停药？

Q我是一个乙肝患者，一直在坚持服药，病情也比较稳定。我想知道，什么时候我才能停药？

这是很多患者在就诊时会提到的问题。实际上口服抗病毒药物没有固定的疗程，而且不同的人对药物敏感性不一样，有些人对药物特别敏感，可能时间短一些，有些患者对药物不太敏感，就需要时间长一些。

如果是大三阳乙肝患者，抗病毒治疗后乙肝病毒转阴，e肝原转为e抗体，再继续服用一年或者一年半可以考虑停药。对于e抗原阴性的慢性乙肝患者，治疗疗程一般在两年以上，如果连续两次检测乙肝病毒是阴性，也可以考虑停药。当然，e抗原阴性的乙肝患者停药以后复发的几率比e抗原阳性的患者高。大部分患者在服药八年以后，即使没有停药也会出现多重耐药，就需要更换抗病毒治疗方案，再吃药已经没有意义。

不过，具体到每个患者，是否需要停药，不应该跟着感觉走。抗病毒药治疗应该三个月综合评价一次，以此来决定是否可以停药，以及是否需要更换治疗方案。

肥厚梗阻性心肌病适合手术吗？

Q我母亲患肥厚梗阻性心肌病很多年了，前几年发作的时候，稍微休息一下即可。但是，这几年情况恶化了，有时候不但憋气还会胸痛。像我母亲这种情况，是不是需要手术治疗？手术都有哪些方法可以选择？

肥厚梗阻性心肌病的手术有一定的标准，并不是每一个病人都需要做手术。30%的肥厚梗阻性心肌病没有症状，甚至不需要吃药，另外70%的病人有临床表现。一般来说，在安静的时候或者活动了以后，经过心脏超声检查，压差在30毫米汞柱以上的患者，意味着他们会有胸闷、胸疼甚至更严重的症状，这类患者是否需要手术要根据具体情况。还有一部分病人，在安静或者运动后，压差会在50毫米汞柱以上，这类患者的症状会更明显，应该进行药物治疗或者外科手术。

至于手术方法，现在临床上常用的有3种，一种始于上世纪70年代，需要做外科手术，把肥厚的地方切掉。第二种是上世纪90年代开始的，由内科医生做介入导管的手术，叫做“酒精消融术”。它是通过一个管子插到人的身体里面，通过血管到达心脏，消融心脏里面的冠状动脉，从而把肥厚部分心肌的血管堵塞，让它坏死，从而达到治疗目的。第三种就是安装起搏器。

早期肝癌能做伽马刀吗？

Q我父亲今年68岁，前一段时间发现了肝癌，尚属于早期。医生建议我们选择伽马刀手术，我想知道像我父亲这个年龄，能做伽马刀吗？我们该如何选择医院呢？

首先，伽马刀并没有年龄限制，我们最大年龄的患者78岁，外科已经无法实施手术，所以选择了伽马刀。这位患者今年已经83岁了，效果非常好。

至于如何选择医生和医院，从我个人的行医经验来看，我觉得医生的经验更为重要，治过多少病人很重要。打一个比方，给一个普通人一台高清的数码照相机，就能拍出获国际摄影大奖的作品吗？机器和人比起来，人更重要，是人驾驭机器，不在于伽马刀的设备多么好。

轻微房颤要不要治？

Q母亲在做心电图时，发现有轻微的房颤。母亲自己并没有感觉到明显的症状，所以不想治疗。我想知道，如果房颤不治疗，会有危害吗？

房颤的诊断并不复杂，通过心电图就可以确诊。房颤最大、最严重的危害就是中风。房颤后心脏跳动会变得不规律，容易导致血栓掉下来，最常见的是跑到大脑里，堵塞动脉导致中风，造成偏瘫甚至死亡。血栓跑到其他相应的部位比如腹部、四肢，就会导致疼痛或者坏死，也属于非常严重的情况。

有些房颤的患者还患有冠心病或者其他心肌病，就有可能患心肌衰竭，轻者日常生活可以自理，但是一上楼或者活动就会喘不上气来，严重的睡觉会憋醒，一定要坐起来才能改善，更严重的就不能活动了。

多数患者有了房颤，虽然没有中风或者心衰，但是会感觉很难受。还有一些病人会大量地排尿导致脱水。也有的病人会在相当一段时间内感觉疲乏无力，从而严重影响生活质量。

宝宝得了川崎病

Q我儿子今年一岁半，前一段时间，出现了发热、皮疹、唇干裂的情形，去医院检查，医生怀疑是川崎病。我从来没听说过这个病，因此非常担心，这个病的危害性到底有多大？

日本的川崎富作教授在1967年首次报道了这个病，所以以他的名字命名为川崎病。它的主要症状是发热、皮疹、黏膜病变、淋巴结肿大，所以它还有一个名字叫做皮肤黏膜淋巴结综合征。