与第三方合作,确保远程中心的运行和管理

目前，国内远程医疗项目开展得越来越多，就远程医疗的运营管理方式来看，主要有三种形式。第一种是由政府卫生行政主管部门主导，第二种是由医院自己主导，而三种是由医院与第三方机构合作，形成共同体的方式来运行和管理。

引入第三方机构形成共同体

新疆维吾尔自治区医院信息中心副主任，卫生部远程会诊技术方案专家组成员崔连忠介绍，自治区医院采取的是与第三方公司合作的方式，医院投入办公用房、医疗资源和管理，公司投入资金、设备和运行管理。

崔连忠认为：由政府行政主管部门主导远程医疗并不现实，因为行政主管部门虽然具有行政管理和执行力的优势，但不具备其他优势。而单独依靠某家医院做远程医疗也不现实，因为医院的主要业务是临床医疗，尽管医院在医疗资源、医疗技术和医疗经验等方面具有优势，但在远程医疗的经营管理和市场运作等方面并不具有优势。从远程医疗多年的发展来看，单独由第三方机构运营远程医疗中心也很难成功。所以必须把这几方面结合起来，引入第三方机构形成一个共同体，这样远程医疗才能成功。从全国的经验看，也只有这种模式，才能够使远程医疗持续、良好地发展下去。现在，自治区人民医院远程医疗中心作为医院医务部的一个下属科室来管理。

实现盈利才能保证远程医疗的发展

钱新华，一位40多岁的高大新疆汉子，中文专业毕业后下海从事对独联体国家的贸易，后来建立了自己的贸易公司，并积累了一定的资金。2008年后开始与自治区人民医院合作，投资建设远程医疗中心，现为新疆维吾尔自治区人民医院远程医疗中心主任。据他介绍：开始时很多人对他投资建设远程医疗中心很不理解，觉得他是挖金矿来了。其实，远程中心是医院的一部分，属于非盈利机构。“远程中心和50多名员工的日常开支，会诊中心的装修，为基层医院配送远程会诊车等等，到现在为止已经投入了1100多万元，却根本看不见回报。”钱主任说：“能够按照自己的理想，干点自己想干的事，把整个预约诊疗、延伸服务和远程会诊结合起来，真正改变传统的就医模式，让全疆人民就医更方便，这样做我自己很开心。”

笔者认为，第三方机构必须在市场营销方面下大工夫，形成一个真正的、良性的业务流程和模式，并且取得应得的利益，才能保证整个远程医疗系统的持续发展。卫生行政部门、医院及各级管理机构，也应该积极主动地帮助第三方机构，提供政策和执行力方面的支持，以保证远程医疗中心的良性发展。从长远看，如果第三方投资机构不能实现正的现金流，不能实现收支平衡，就不能保证整个远程医疗体系最起码的运营和支出，那么远程医疗将不会成功。

一个动人的故事

在谈到为什么钱新华要投资建立远程医疗中心，并且在别人不理解情况下仍然要坚持下去时，这位新疆汉子沉默了。之后，他讲述了一个内心原本不愿提起，却又非常感人的故事。他说：“我哥哥有一个女儿，8岁时发现患有原发性胆汁瘀积症，在之后的8年中全家倾其所有带孩子到全国各大医院去看病，但都没有效果。最后只有换肝，但当时供体一直找不到，好不容易找到了，可孩子也该初中升高中考试了。孩子的学习一直非常好，她一定要坚持考完试。在考试的最后一天，孩子的鼻子开始流血不止，就这样还是捂着鼻子坚持把卷子答完。考完试就直接坐飞机把孩子送到上海，可孩子产生了并发症，已经不能手术了，孩子再也没回来，那时她才16岁。最后成绩下来，满分700分，孩子考了678分。这件事对我触动太大了，所以我下决心要把医疗当成一个事业，这不仅是我的理想，也是在心里对孩子的一种慰藉。”