防止药物伤肾

现在许多人都会在家里备些药，平时有点小病小灾的，就自己当医生了。一日，与邻居李老伯聊天，说起滥用抗生素对’肾脏的损害，他突然问我，哪些抗生素会伤肾?还有哪些药物对肾有损害作用?肾受到伤害后的表现有哪些?

我们知道，肾是体内药物代谢和排泄的重要器官。专家说，现在因为各种中、西药物的滥用，引起急、慢性肾损害的病例日益增多。而原有肾脏病的患者及老年人群中发生率更高。因此，我们都应提高对药物性肾损害的认识。下面列举了一些肾毒性的药物，以供参考并于日常生活中多加注意。

西药

1　抗生素类：四环素族(含四环素、土霉素、金霉素等)、呋喃类(含呋喃丁，呋喃西林等)、磺胺类、头孢噻啶(先锋I)、萘啶酸、吡哌酸，诺氟沙星、链霉素、妥布霉素、头孢噻吩(先锋1)、头孢唑啉(先锋V)、羧苄青霉素，多粘菌素类，青霉素G、氨苄西林、头孢氨苄(先锋IV)、头孢拉啶(先锋V1)、林可霉素、克林霉素、立克菌星、两性霉素B等。

2　非类固醇抗炎镇痛药：消炎痛、布洛芬、保泰松、炎痛喜康、阿司匹林、复方阿司匹林(APC)、非那西汀、安替比林、氨基比林、扑热息痛及甲氧萘酸等。

3　肿瘤化疗药：顺铂、甲胺蝶吟、光辉霉毒、丝裂霉素－C，亚硝基脲类、5－氟尿嘧啶等。

4　抗癫痫药：三甲双酮、苯妥因钠等。

5　麻醉剂：乙醚，甲氧氟烷等。

6　金属及络合剂：青霉胺、依他酸盐等。

7　各种血管造影剂。

8　其他：环孢素A、西咪替丁、别嘌呤醇，甘露醇、海洛因、低分子右旋糖酐等

中药

比较常见的有：雷公藤、山慈姑、关木通、牵牛子，苍耳子，罂粟壳、草乌、使君子等。其中以雷公藤引起的肾损害最多，其次有关木通及一些中成药制剂。

特别注意

凡是用药后出现以下泌尿系统的问题，应怀疑药物引起肾损害的可能

1　少尿或无尿；

2　蛋白尿和管型尿；

3　血尿；

4　结晶尿；

5　不明原因水肿；

6　不明原因高血压等。尿酶增高和肾小管性蛋白尿是诊断药物性肾损害的早期敏感指标。

防治药物性肾损害的原则

1　避免长期应用肾毒性药物；

2　婴幼儿及老人使用肾毒性药物时应特别慎重；

3　科学用药，每个人应做到有病找正规医疗机构的医生；

4　吃药遵医嘱，不要擅自用药或加减药量；

5　用药时注意观察有无上述不良反应，一旦发生，应立即到正规医院医治。