老年性心力衰竭102例临床治疗分析

【摘要】 目的 分析老年性心力衰竭应用硝普钠联合氧疗治疗的临床疗效。方法 随机选取2009年1月――2012年12月来我院住院治疗的102例老年性心力衰竭患者，将其分为观察组和对照组，各51例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予硝普钠联合氧疗治疗，观察两组患者的临床疗效。结果 观察组的总有效率为86.27%，对照组的总有效率为68.63%，（P

【关键词】 老年性心力衰竭；硝普钠；氧疗

心力衰竭是人体心室功能不全引发的综合症，一般是由心肌收缩功能不全或减弱，进而导致心脏血液的输出量降低，难以满足人体组织代谢的需求[1]。其临床表现主要是体循环静脉出现淤血，患者会伴有不同程度的呼吸困难，病情较为严重的患者双下肢会出现浮肿，呼吸或者咳嗽时伴有大量粉红色痰，呈泡沫状[2]。伴随我国人口老龄化的加重，心力衰竭的发病率呈逐年上升趋势，心衰的患者不仅要忍受呼吸困难、足踝肿胀、精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦，而且因反复住院，给病人及家属带来诸多不便和沉重的负担。严重影响患者的生活质量，甚至生活不能自理，有人称心衰是生命的绊脚石。因此，如何降低老年心力衰竭的发病率以及死亡率已经成为大家研究的重点。回顾性分析我院2009年1月――2012年12月的102例老年性心力衰竭患者，对其中的51例患者给予硝普钠联合氧疗治疗取得了较好的临床疗效，具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2009年1月――2012年12月来我院住院治疗的102例老年性心力衰竭患者，将其分为观察组和对照组，各51例，其中，观察组男性28例，女性23例；年龄为60-81岁，平均年龄为72.7±6.3岁；病因：17例高血压性心脏病，12例冠心病，12例肺源性心脏病，8例风湿性心脏病以及2例扩张型心肌病；按标准分级：30例III级，21例IV级；病程为6.0±0.3年；对照组男性27例，女性24例；年龄为61-83岁，平均年龄为73.4±6.1岁；病因：18例高血压性心脏病，11例冠心病，11例肺源性心脏病，9例风湿性心脏病以及2例扩张型心肌病；病程为5.7±0.5年。（P>0.05）两组患者在性别、年龄、病因、分级以及病程等方面无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组选用利尿剂、洋地黄制剂以及ACEI等药物进行常规治疗；观察组在对照组的基础上，给予25-50mg硝普钠+5%葡萄糖250-500ml中静脉滴注，根据血压调整剂量维持收缩压在100mmHg左右，对原有高血压者血压降低幅度，绝对值以不超过80mmHg为度。连续使用不得超过24h，现用现配，避光使用，超过6h后应重新配置使用，与此同时，给予氧疗治疗，用鼻导管或鼻塞给氧，急性心力衰竭4-6L/min，慢性心衰2-3L/min，并在湿化中加入20-30%酒精湿化后吸入。因酒精可以降低肺泡泡沫表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换功能。并监测血氧浓度及血气变化。用氧过程中，指导病人及家属不可随便调节氧气流量，若有不适，及时呼叫医护人员。

1.3 统计学分析 采用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量数据选用x2和t检验，计量数据用（χ±s）表示，P

2 结 果

观察组的总有效率为86.27%，对照组的总有效率为68.63%，（P

3 讨 论

本次研究中，观察组应用硝普钠联合氧疗治疗的总有效率为86.27%，其中硝普钠对血管具有较好的扩张作用，不但能够缓解心脏的负荷，降低持续增高的肺毛细血管压以及心室充盈压，而且可以减轻呼吸困难的程度，有利于心脏做功，加大心脏的排出量。但在治疗的过程中需要注意以下几点：①硝普钠富含硫氰物质，遇到阳光极易分解，会在体内积蓄、沉淀，导致中毒，因此治疗的过程中应该避光，同时对肝、肾功能进行定期监测；②硝普钠联合氧疗容易导致患者血压降低，因此初始治疗时的剂量不易过高，而且要对血压以及心率进行严格的监测，便于及时调整剂量的大小，若患者血压过低，可以使用多巴胺保持血压[3]。总之，老年性心力衰竭应用硝普钠联合氧疗治疗能够有效抑制心力衰竭，取得了较好的临床疗效。

参考文献

[1] 邓华钊，杨飞.112例老年性心力衰竭临床治疗分析[J].中国医药科学，2011（21）.

[2] 潘华林.老年患者心力衰竭临床治疗分析[J].中国医学工程，2012（05）.

[3] 郑俊.老年性心力衰竭121例临床分析[J].医药杂志，2010（01）.