妇产科护理问题的研究

【摘 要】妇产科护士把握好护士角色，可以和患者进行心理交流和沟通，从而改善护患关系。医护人员必须具备专业的护理知识与操作技能，运用恰当的手段为护理对象实施整体护理，以提供减轻痛苦，促进康复，保持健康的服务。伴随社会的进步，“以疾病为中心”的传统护理模式正逐渐向“以病人为中心”的现代模式发展。科学技术发展到今天，护理学科和其他学科一样，不论是形式还是内容上都发生了深刻变化。现在的人性化护理服务是社会前进发展的必然趋势。怎样做好人性化护理服务是护理人员必须回答的问题。

【关键词】妇产科；新生婴儿；异位妊娠；尿潴留；人性化护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0375-01

1 新生婴儿护理措施

①保暖。②测量体温、体重。③保持呼吸道通畅。④脐带护理。⑤沐浴。⑥眼、耳、口、鼻的护理。⑦皮肤及臀部护理。⑧护理人员应向产妇宣传提倡纯母乳喂养，不给婴儿添加任何食物（包括糖水）。

2 胎儿窘迫护理措施

①保证孕妇情绪稳定，心理上的舒适感增加：②严密监测胎儿情况：指导孕产妇计数胎动方法，每10分钟听胎心1次，慢性胎儿窘迫可行胎盘功能检查、胎心监测以便及时发现胎心率、胎动异常，使胎儿情况改善，胎儿健康出生。③护理人员要积极配合医生开展治疗。

3 异位妊娠的护理

3.1 术前护理

3.1.1 心理指导 保持情绪稳定，向家属及患者讲解疾病知识，了解同种病历的成功经验和经治医生的先进技术，即使一侧输卵管切除后，仍可有生育的希望，故放下思想包袱，积极配合治疗。

3.1.2 饮食指导 除急诊手术外，术前一般应禁食6～8h，以免引起术中呕吐，引起误吸和窒息。

3.1.3 作息指导 一经确诊，应绝对卧床休息。另外，尽量减少咳嗽、打喷嚏，以免刺激出血。

3.1.4 用药指导 ① 输血以补充血容量；②输液以维持体液平衡纠正酸碱失衡；③应用抗生素预防感染。

3.1.5 特殊指导

3.1.5.1 配合进行如下检查①腹部检查；②妇科检查；③后穹隆穿刺；④妊娠试验；⑤B超检查。

3.1.5.2 注意个人卫生，保持外阴清洁。

3.1.5.3 保守治疗期间，患者不能离开医院，以免宫外孕突然破裂延误抢救时机。保持大便通畅，避免用力大便。

3.1.5.4 病情观察指导配合监测生命体征的变化

3.2 术后护理

3.2.1 心理护理 对于术后清醒的患者，护理人员要热情迎接，应安慰、鼓励患者，解释手术的目的，为患者及家属提供有关的资料，解除患者的顾虑，使其主动配合治疗。让患者了解治疗过程，增强治疗信心，积极地配合治疗。

3.2.2 饮食指导 术后未排气前，进流质，忌糖奶。排气后进半流食，逐渐过渡到普食，饮食以清淡，易消化，富于营养为原则。多吃含粗纤维多的食物如蔬菜、水果，保证充分的营养供给。

3.2.3 作息指导 平卧6 h后取半坐卧位，当日多做翻身及活动四肢的床上活动，有利于伤口分泌物的引流。术后48 h开始下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。

3.2.4 特殊指导 ①术后如果伤口渗血多，给予砂袋压迫止血时，不要随意移动砂袋的位置，以免影响止血效果；②术后一般留置导尿，保持通畅，防止扭曲、受压和脱出；③保持外阴清洁。

3.2.5 并发症的预防指导 ①预防口腔感染：每次进食后漱口，以清除口腔内食物残渣，预防口臭及感染；②进行有效咳嗽、排痰。

3.3 康复期护理

3.3.1 注意保持外阴清洁和性生活卫生，避免引起盆腔炎。

3.3.2 术后避孕半年。

3.3.3 未生育者要保持乐观情绪，不背思想包袱，有利于再次受孕。下次妊娠时，需及时检查。

3.3.4 行输卵管修补术者术后1个月门诊复查，行输卵管通液术。

4 产后尿潴留的护理

4.1 流水声诱导。

4.2 通下大便法。

4.3 热蒸按摩：一是热敷下腹部，二是湿热蒸汽。

4.4 向医师报告后或遵医嘱给予药物治疗。

4.5 针刺或艾灸。

4.6 导尿。

5 产前恐惧心理护理

5.1 建立良好的护患关系 护士要在患者心里树立起良好的形象，让患者更加信任自己，建立起良好的护患关系，为后期的治疗打下基础。

5.2 术前宣教解除恐惧心理 护理人员应根据患者的不同文化背景、接受程度，采取不同的形式与患者交谈，讲解治疗方案，并介绍有相同经历的病友给她们认识，帮助患者了解手术方案，指导患者在手术过程中应该做什么，不该做什么，以及手术中会发生的一些情况，帮助患者认识自己的病情及治疗的重要性，这样才能让患者积极的面对疼痛并且通过各种有效的方法减轻疼痛。心理因素的生理效应均可产生致病与治疗的作用。综上所述，我们在进行妇产科心理护理中，首先应具备一定的专业知识和专业技能，并分析不同患者在不同情况下的实际需求和状态，以及所产生的心理反应，综合采取相应的措施进行护理。作为临床护理工作人员，必须正确认识心理护理的重要性，在实践中不能回避或者照本宣科，除此之外，还要不断提高自身的素质修养和专业技能，只有不断的提高自身综合素质，才能够适应现代护理模式的转变。

参考文献：

[1] 龚政枫，钱培芬.临床妇产科护理手册――现代医学常备系列[M].世界图书出版公司，2005：6.

[2] 安力彬.实用妇产科护理学[M].北京：人民军医出版社，2009：5.