76例冠心病患者血清胆红素与血脂水平监测分析

[摘要] 目的:探讨血清胆红素及血脂水平与冠心病的关系。方法:对本院2009年2月～2010年2月,老年心内科住院的76例冠心病患者(A组)与健康体检者(B组)的血清胆红素与血脂水平进行对照检测和分析。结果:两组比较,差异均有统计学意义,冠心病组患者的三项胆红素水平均低于健康对照组。冠心病组患者的血脂水平均显著高于健康对照组。结论:血清胆红素与血脂水平的增高会增加老年患者冠心病的发病概率,可作为冠心病实验室诊断的参考指标。

[关键词] 冠心病;血清胆红素;血脂水平

[中图分类号] R541.4[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)05(c)-179-01

近年来,越来越多的研究表明血清胆红素浓度的改变及血脂水平的变化是诱发冠心病的危险因素之一[1]。为进一步探究胆红素与冠心病的关系,本院对76例老年冠心病患者与健康体检者的血清胆红素及血脂水平进行了对照研究,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2009年2月～2010年2月,老年心内科76例冠心病的住院患者(A组)与80例健康体检者(B组)为研究对象。其中,冠心病组患者中,男42例,女34例,年龄60～85岁,中位年龄(72.52±11.36)岁。对照组中,男40例,女40例,年龄60～82岁,中位年龄(71.85±10.33)岁。对照组80例的冠状动脉造影结果未见异常,血常规、血脂及生化指标也均在正常参考范围之内。冠心病组中稳定心绞痛者18例,不稳定心绞痛者24例,急性心肌梗死44例。所有患者根据1997年WHO规定的缺血性心脏病诊断标准[2],均为确诊病例。两组研究对象中均排除了肝胆疾病和糖尿病等基础性疾病患者。

1.2 检测方法

所有患者清晨空腹取肘静脉血,采用Beckman试剂,在BeckmanC X5delta全自动生化仪测定胆红素及血脂。

1.3 统计学方法

以SPSS 13.0软件包对数据进行统计学处理,数据以x±s表示,采用t检查,以P

2 结果

2.1 两组患者血清胆红素水平比较

检测结果显示,冠心病组患者的三项胆红素水平均低于健康对照组的结果[总胆红素:(10.75±3.11) μmol/L/(14.86±4.25) μmol/L,直接胆红素(3.28±0.73) μmol/L/(4.92±0.84) μmol/L,间接胆红素:(7.12±3.05) μmol/L/(10.46±3.97 ) μmol/L],其比较差异有统计学意义,P

2.2 两组患者的血脂水平比较

冠心病组和对照组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB的检测结果提示,冠心病组患者的血脂水平[TC(5.39±1.55) mmol/L,TG (1.85±1.79) mmol/L,HDL-C(1.03±0.46) mmol/L,LDL-C(4.51±1.43) mmol/L]均显著高于健康对照组[TC(4.98±1.37) mmol/L ,TG(0.73±0.24) mmol/L ,HDL-C(1.51±0.32) mmol/L,LDL-C(2.25±0.74) mmol/L],P均

3 讨论

随着冠心病高危因素研究的发展,低浓度血清胆红素已被证实其与冠心病危险性的相关性[3]。OX-LDL在动脉硬化形成的病理过程中起着主要作用,其细胞毒性作用会造成内皮细胞的损伤,细胞通透性增加,还会因对内皮细胞释放纤维蛋白溶酶原激活剂抑制剂-1,使脂肪斑形成纤维斑块,加速了冠状动脉硬化的发展;胆红素具有阻断LDL氧化成OX-LDL的作用,能防止动脉硬化的形成,同时,血清胆红素还可促进胆固醇的溶解性,加速其自胆汁中排出的速度。本研究中,对冠心病组患者与健康对照组患者的血清胆红素及血脂水平进行了对照研究,结果表明冠心病患者的血清胆红素水平(10.75±3.11) μmol/L明显低于健康对照组(14.86±4.25) μmol/L,提示血清胆红素与冠心病发病的密切相关性。在血脂水平的检测中,本研究中冠心病组HDL-C(1.03±0.46) mmol/L明显低于正常对照组(1.51±0.32) mmol/L(P

综上所述,血清胆红素浓度降低与血脂水平的紊乱会增加老年患者冠心病的发病概率。联合检查血清胆红素、血脂水平可作为早期冠心病实验室诊断的参考指标。

[参考文献]

[1]陆江辉, 冯燕娴, 桑更生,等. 血尿酸和胆红素水平变化与冠心病的关系研究[J]. 安徽医药,2007,11(4):335-336.

[2]李克明.冠心病患者血清胆红素和血脂浓度的检测分析[J].微循环杂志,2006,16(1):65-67.

[3]唐静悦,孟存良. 血清胆红素和氧化修饰低密度脂蛋白水平与冠心病患者冠状动脉病变程度关系研究[J]. 河北医药,2009,31(13):1551-1553.

[4]李娜, 宋晓. 血清胆红素对冠心病患者的检测意义[J]. 中国实用医药,2009,4(18):60.

(收稿日期:2010-04-19)