彩色多普勒超声与CT检查在动脉粥样硬化早期诊断中的比较

【摘要】目的：本文通过396例动脉粥样硬化患者颈动脉彩色多普勒超声与CT检查情况的分析，探讨彩色多普勒超声与CT检查在动脉粥样硬化的早期诊断中的应用价值和临床意义；方法：通过超声波颈动脉扫描与CT颈动脉血管显像情况的对照分析，揭示颈动脉病变彩色多普勒超声与CT检查在动脉粥样硬化早期诊断中的应用价值和临床意义；结果：1、彩色多普勒超声检查的敏感度和特异度分别为75. 6%和100%，2、颈动脉彩色多普勒扫描可以清楚显示管径、内膜、粥样斑块及血流频谱形态等情况；3、对颈动脉超声彩色多普勒检查情况进行分级，对动脉粥样硬化的早期诊断具有良好的临床应用价值。4、患者对超声检查有着较好的认可度，有利于对动脉粥样硬化患者进行动态监测和早期干预。结论：多普勒超声检查是一种应用广泛，且简便、安全、快速、经济的临床检查技术，能较好地提示动脉粥样硬化的病变进程，从而为临床早期诊断和早期干预提供有价值的信息，因而具有较好地临床诊疗意义。

【关键词】彩色多普勒超声；CT检查；动脉粥样硬化；早期诊断

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0323-02

多普勒彩色超声检查术是目前临床上一种应用广泛的诊查技术，因其简便、安全、快速、低廉、故而也是广受患者欢迎的诊查方法。彩色多普勒颈动脉扫描可以清楚显示管径、内膜、粥样斑块及血流频谱形态等情况，能较好地提示脑梗死病变进程，从而为临床的早期诊断和早期干预提供有价值的信息。因此，可以在动脉粥样硬化的早期诊断、早期干预方面发挥积极作用，从而使得颈动脉彩色多普勒检查具有特殊的临床应用价值。本文通过396例动脉粥样硬化患者颈动脉多普勒超声与CT检查情况的分析，探讨彩色多普勒超声检查在动脉粥样硬化早期诊断中的应用价值和临床意义。[1][2][3]

1、材料与方法

本文收集我院2010年1月～2013年10月期间，高血压患者1536例，随机选择其中动脉粥样硬化者396例，男254例，女142例，男女之比：1.8 ：1；年龄31～89岁，平均58.44±5.62岁。所有动脉粥样硬化患者均经颈动脉CT扫描及多普勒超声检查。将396例患者的颈动脉超声检查情况与CT检查情况从敏感性、特异性、准确性等几个方面进行对照分析，探讨多普勒超声检查在动脉粥样硬化患者早期诊断中的临床意义。

本文数据均用SPSS统计软件进行相应的统计学处理，计数资料采用X2检验。

2. 分析与结果

2.1 超声检查在颈动脉病变的诊断能力方面与CT的比较

表1.的资料显示，与CT的比较，超声检查在敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值等诊断的能力方面，有显著差异，其差异有统计学意义（ P 值 < 0.05 ）；而在特异性方面，有极显著差异，其差异有显著的统计学意义（ P 值 < 0.01 ）。提示：超声检查在颈动脉粥样硬化病变的早期诊断方面，与CT的比较，有明显的优势，因而，有较好的临床应用价值。

2.2对颈动脉CT检测情况的分析

在颈动脉CT检测中，其阳性率为：内膜改变16.7%、内-中膜增厚87.4%、附壁斑块15.4%、血管狭窄29.3%，即本组资料中，在颈动脉内膜改变、内-中膜增厚、附壁斑块、管腔狭窄等方面显示情况，彩色多普勒超声检查明显优于CT检查。而且，其差异具有显著的统计学意义（ P 值 < 0.01 ）。提示：在颈动脉病变的早期诊断及动态观测方面，超声检查明显优于CT检查。

2.3患者对超声检查、CT认可程度的比较

本文对项目所选396例患者进行过一项关于彩色多普勒超声与CT检查对大血管病变诊断价值的知晓率和首选率的问卷调查，结果显示：患者对CT的知晓率为39.6%、首选率为32.3%；对彩色多普勒超声检查的知晓率为58.60%、首选率为67.7%，即与CT相比，患者对超声检查有着较好的认可程度。提示：患者对超声检查的首选率与CT相比，有显著差异，其差异有极显著的统计学意义（ 知晓率：P 值 < 0.05；首选率：P 值 < 0.01 ）。

3. 讨论

动脉粥样硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。其特点是受累动脉病变从内膜开始，常累及弹性及大中等肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。近年来本病在我国逐渐增多，成为老年人死亡主要原因之一。随着我国老年人口的增加和人口老龄化的到来，我国的动脉粥样硬化发病率也日益增多，已成为许多脑血管病变的重要危险因素[4][5]。

本文通过396例动脉粥样硬化患者颈动脉多普勒超声与CT检测情况的分析，试图探索动脉粥样硬化患者早期监测和动态观察的有效方法，为临床早期干预提供科学依据和可能性，以便防止或遏制其发展为更为严重的后果。

本文研究表明，由于多普勒彩色超声检查具有简便、安全、快速、经济、以及在患者中认知度较高和易于接受等优点，与其他影像学检查方法相比，能更好地显示动脉粥样硬化的病变情况及发展进程，因而，可做为动脉粥样硬化的早期监测和动态观察的重要手段，为临床早期诊断和早期干预，也为患者的早期预防提供有益的帮助，值得推广。

参考文献：

[1] 李慧娟； 超声诊断颈动脉粥样硬化与脑中风预测中的作用[J]；临床医学；2014年02期

[2] 田发发等：经颅多普勒超声对早期脑动脉硬化症诊断价值的探讨；中南大学学报；2012，37 （5） ；

[3] 王永兰等：颈动脉超声检测与心血管病危险因素的相关研究；现代预防医学2012年第39卷第2期278-280；

[4] 张刚林： 经颅多普勒超声检测脑动脉硬化的特征分析；中国疗养医学；2012年第21卷第2期；147-148；

[5] 朱颖，陈长香，李晓庆，等.不同血压水平与颈动脉粥样斑块的相关性研究〔J〕.中华心血管病杂志，2013；41（7）：611-5.