125例小儿急性中毒的临床分析

【摘要】目的：分析2013年1月～12月收治的小儿急性中毒资料，寻求降低其发生的有效措施。方法：回顾性分析2013年收治的125例小儿急性中毒资料。结果：幼儿及学龄前儿童为小儿急性中毒好发年龄，通过消化道吸收中毒为主。结论：避免或降低小儿急性中毒发生的关键在于预防。

【关键词】小儿；中毒；临床分析

【中图分类号】R996.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0127-01

小儿急性中毒起病急骤，病情凶险，是导致小儿意外死亡的主要原因之一。小儿中毒原因复杂，临床表现差异大，病史采集困难，容易延诊、误诊。发生急性中毒，应该立刻进行治疗，拖延时间往往失去抢救的机会[1]。现将我科2013年1月～12月收治的125例小儿急性中毒的临床资料分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料：男81例（占64.8%），女44例（占35.2%）；年龄4月～13岁，其中0～1岁15例，～3岁49例，～6岁38例，～14岁23例；农村儿童112例，城镇儿童13例。

1.2 中毒原因及种类：食物中毒23例（占18.4%），包括桐子、马桑、毒蕈、亚硝酸盐等；药物中毒20例（占16.0%），包括异丙嗪、硝苯地平、卡马西平等；农药中毒24例（占19.2%），包括菊酯类杀虫剂、百草枯等，；鼠药中毒13例（占10.4%）；消毒剂中毒5例，包括高锰酸钾、过氧乙酸；樟脑丸中毒1例；驱蚊药中毒3例；酒精中毒1例；汽油中毒1例；一氧化碳中毒6例；蜂刺中毒28例。

1.3 中毒途径：经消化道吸收中毒90例；经呼吸道吸入中毒6例；经皮肤吸收中毒29例。

1.4 就诊时间：30分钟～10天。中毒后

1.5 治疗转归：住院天数1天～25天。其中，101例治愈出院，23例好转出院，1例死亡。

2 讨论

小儿急性中毒是指在短时间内，毒物迅速进入人体内产生病理改变和临床症状[2]。近年来小儿急性中毒已成为儿科急诊的常见疾病之一，通过对本组资料的病因分析，现将中毒原因分析如下：

1）患儿方面：①中毒好发于幼儿及学龄前儿童，主要通过消化道和皮肤吸收中毒，这与该年龄段患儿活动范围逐渐增大、对周围事物好奇、安全意识差、对危险事物识别能力差、缺乏自我保护能力、喜欢用嘴识别物品、模仿他人服药或误当零食等有关。②本资料中因受责备而自杀性服毒3例，可能与青春期情绪不稳定、溺爱或关爱不够、受挫能力差、学习压力大等有关。③男孩发病率明显高于女孩，可能与男孩胆大、活动范围广有关。

2）监护人方面：①安全意识差，看护不严，将药物放在小孩可接触范围，对危险事物警惕性低未及时移除或远离。②青壮年外出务工人员增多，留守儿童增加，小孩主要由老人带，使得小孩被溺爱或关爱不够、心理卫生教育被忽视。③缺乏医学常识，如给患儿服用成人药物或超剂量服用小儿药物、杀虫剂用于人体、误喂毒蕈、烧木炭取暖等。本组资料显示中毒后

3）地区特点：我们所处地区以农业为主，除草剂、杀虫剂及灭鼠药的使用较为广泛，常与食物拌放，故农药及鼠药中毒较多；植被丰富，植物性食物中毒有桐子、马桑、蓖麻子等。蜂刺中毒主要集中在9～11月份。故农村及城乡结合部小儿中毒发病率明显高于城镇。

4）医药卫生管理方面：①基层医生不严格按照药品的使用说明开药，给患儿服用成人药物或粗心大意致小儿服用药物超剂量。②药品监管不力，在药店可随意购买处方药或明令禁止销售、食用的药。

综上可见，避免或降低小儿急性中毒发生的关键在于预防，监护人在生活中应尽到对小孩的监护责任，提高医学常识，合理用药，加强对药物、农药等的保管，教育孩子远离毒物， 加强对小孩的心理卫生教育。中毒后早期发现，及时就诊以减少急性中毒引发的伤残与死亡。

参考文献

[1]诸福棠.s实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：2418.

[2]郭心爱，张海燕，刘俊兰.引起急性中毒的原因分析和预防措施[J].中国医学创新，2009，6（5）：111。