早产儿甲状腺功能检测的最佳时期及意义

摘 要 目的：对早产儿的甲状腺功能进行检测的最佳时机和意义进行总结。方法：采用随机抽样的方法，抽取80例就诊的早产儿病例，其中胎龄34周40例(B组)，另取正常婴儿资料40份作为对照(C组)。对3组婴儿在出生后第1和第7天FT3、FT4、TSH水平进行检测并作比较观察。结果：分析结果显示，C组儿童在出生后第1和第7天的FT3、FT4水平明显高于其他两组，有显著的统计学差异(P＜0.01)；C组儿童在出生后第1天的TSH水平明显高于其他两组，有显著的统计学差异(P＜0.01)；A组儿童在出生后第7天的TSH水平明显高于其他两组，有显著的统计学差异(P＜0.05)。结论：早产婴儿的甲状腺功能会出现暂时性底下现象，与胎龄呈正比关系，出生后应激反应的持续时间与胎龄呈反比关系，只要原发病好转，甲状腺功能就可以恢复正常。

关键词 早产儿 甲状腺功能 最佳时机

为了对早产儿的甲状腺功能进行检测的最佳时机和意义进行总结，为今后临床对该类婴儿进行更有效的处理，使婴儿的甲状腺功能尽早恢复正常，使早产儿的转过更加理想，提供一些比较有参考价值的资料，进行了本次研究。在研究的整个过程中，采用随机抽样的方法，2007年1月～2011年1月抽取80例就诊的早产儿病例，分为3组。对3组婴儿在出生后第1和第7天FT3、FT4、TSH水平进行检测并作比较观察。现将分析结果报告如下。

资料与方法

2007年1月～2011年1月抽取80例就诊的早产儿病例，其中胎龄34周40例(B组)，另取正常婴儿资料40份作为对照(C组)。婴儿胎龄31～43周，平均胎龄37.3周；其中包括73例男婴儿和47例女婴儿；3组婴儿的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。

方法：对抽样中的3组120例婴儿在出生后第1和第7天FT3、FT4、TSH水平进行检测并作比较观察。

操作［1］：在婴儿生后第l、7天晨起静脉采血2ml，分离血清-20℃待测，应用化学发光法对相关指标进行检测。

统计学处理：所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著，P＜0.05为有统计学意义。

结 果

分析结果显示，C组儿童在出生后第1和第7天的FT3、FT4水平明显高于其他两组，有显著的统计学差异(P＜0.01)；C组儿童在出生后第1天的TSH水平明显高于其他两组，有显著的统计学差异(P＜0.01)；A组儿童在出生后第7天的TSH水平明显高于其他两组，有显著的统计学差异(P＜0.05)。

讨 论

新生儿在出生后，为了对外部环境进行适应，机体会发生一系列的改变，包括还没有发育成熟的下丘脑-垂体-甲状腺轴系统，随着胎儿的降生，由于受到寒冷的刺激，血清中的TSH水平会出现一个短暂而明显的升高时期，但是在24小时内会迅速下降［2］。低甲状腺血症的发生几率与胎龄及出生体重有着十分密切的，婴儿的胎龄越小或出生体重越低，FT3及FT4的水平也就会越低而TSH的水平则基本正常，说明肝脏的发育不成熟，下丘脑-垂体-甲状腺轴功能不健全，早产儿对甲状腺激素的反应性不成熟［3］。

总而言之，早产婴儿的甲状腺功能会出现暂时性底下现象，与胎龄呈正比关系，出生后应激反应的持续时间与胎龄呈反比关系，只要原发病好转，甲状腺功能就可以恢复正常。

参考文献

1 金汗珍,黄德珉,官希吉,主编.实用新生儿学［M］.北京:人民卫生出版社,2002:836-842.

2 黄永兰,邹红梅,程冰梅,等.广州部分早产儿血清甲状腺激素水平与胎龄、出生体重的关系［J］.中国儿童保健杂志,2009,7(2):93-94.

3 张佩斌,陈荣华.婴儿暂时性低甲状腺素血症［J］.中国实用儿科杂志.2006.9(3):151-152.