早产儿慎输氧

据2007年2月2日《新京报》报道，2006年9月20日，怀孕7个月零6天的郑冬梅在柘城县中心医院生下了一对龙凤双胞胎。由于是早产，两名婴儿一出生就被送到医院儿科的加护病房，放进暖箱并输氧。男婴输氧9天半，女婴9天，随后两名婴儿和母亲一起出院。

回家两个月后，代永杰听一位老乡说，小孩输氧时间太长容易出毛病，他便两次到柘城县中心医院咨询此事。代永杰讲述，该医院的护士对他说，小孩输氧一般不会出事，有的孩子输氧40多天还很健康；而该院儿科主任表示，婴儿输氧时间过长可能有后遗症，但概率不大。

又过了两个月，代永杰忽然发现，用手逗孩子们玩时，孩子的眼珠不会动，他又打开手电筒尝试，孩子们的眼神照旧。

北大人民医院医生在为双胞胎诊断时称，两名孩子失明的原因是吸氧过量，导致视网膜病变，现在双胞胎的视网膜病变已至晚期，治愈可能性微乎其微。

本刊视野：资料显示，我国每年有2000万新生儿出生，其中早产低体重儿占到6%，出现视网膜病变的又占早产儿的20%！新生儿吸氧过量而致残的事故已多次见诸媒体，但悲剧却还是再一次发生了。

过量吸氧造成失明，在医学上叫“早产儿视网膜病变(ROP)”。该病以前曾被称为晶体后纤维增生症，好发于出生时低体重的早产儿，尤其是有合并呼吸障碍症候群婴儿，婴儿常有大量的吸氧史，孕期越短，出生时体重越轻的早产儿发病率越高。

早产儿易患该病的机理与眼底视网膜血管发育有关。早产儿视网膜血管发育还不够成熟，向视网膜前部发育的前端血管尚未分化为毛细血管，这些组织对氧特别敏感，当吸入高浓度氧气时，导致视网膜血管收缩闭塞；当停止吸氧时，又没有足够的氧到视网膜而造成缺血，因而刺激异常血管形成。该病发生后大多数婴儿随年龄增大，病变自然停止而进入退行期，而少数婴儿病情继续进展而进入瘢痕期，严重者导致视网膜脱离，组织增生机化，整个眼内玻璃体腔充满白色机化组织，直至晶状体后表现为白色瞳孔。

该病治疗相当困难，治愈概率很低，一旦发生该病只有对症治疗，视网膜光凝、冷凝，可使部分患儿病情稳定，已发生视网膜脱离者应作玻璃体切割手术。目前国内外眼科专家对该病已越来越重视，一些大城市已开展了早产婴幼儿眼科监察，有关ROP的专题研讨也不断开展，以此引起全社会的重视。

由于该病的低治愈率，因此重在预防，希望广大产科、儿科医生能引起高度重视，严格控制早产儿用氧时间，尽量短期使用，并能与眼科医生随时保持联系，紧密合作，对有吸氧史的早产儿应嘱其定期眼科随访，力求将该病控制在最低限度。产妇及其家人也可协助监视吸氧量，注意观察婴儿视力的发育情况，以便及时发现问题及时处理。