53例心力衰竭患者的护理分析

【摘要】 目的：探讨心力衰竭患者的护理方法及疗效。方法：笔者所在医院2010年5月-2011年10月治疗53例心力衰竭患者，所有患者均实施综合护理措施，包括药物护理、饮食护理、心理干预等护理措施，并分析患者的护理效果。结果：所有患者经实施综合护理后，无1例患者死亡及出现并发症，患者各项情况得到有效改善。结论：给予患者实施综合护理措施可明显改善患者的用药行为、饮食情况、心理状况等，促进治疗效果提高，患者的护理满意度得到明显提高。

【关键词】 心力衰竭； 护理； 分析

综合护理措施是为患者提供包括心理干预、药物应用指导、饮食护理等各项护理措施。心力衰竭患者有病程时间长，疾病严重，多有合并疾病，预后差，病死率高等特点，故给予患者实施综合护理措施可改善患者的病情，提高患者的生活质量，促进疾病得到控制，此护理措施对疾病治疗有积极意义[1]。笔者所在医院2010年5月-2011年10月治疗53例心力衰竭患者，所有患者均实施综合护理措施，取得了明显的疗效，现总结如下。

1 临床资料

笔者所在医院2010年5月-2011年10月治疗53例心力衰竭患者，所有患者的诊断均符合心力衰竭的诊断标准[1]。男30例，女23例，年龄50～85岁，平均（62.4±4.6）岁。所有患者均合并有两种以上慢性疾病，合并糖尿病15例，合并高血压38例，合并心肌病10例，合并心肌梗死8例，合并支气管哮喘15例。所有患者均进行NYHA分级，10例为Ⅳ级，18例为Ⅲ级，25例为Ⅱ级。所有患者均表现为端坐呼吸或夜间呼吸困难，颈静脉怒张、心脏扩大等。

2 综合护理措施

2.1 常规护理措施 患者入院后给予患者实施常规护理，包括患者的宣教、指导患者进行咳嗽的方法练习、给予患者进行吸氧治疗、密切观察患者的一般情况等。对患者的各项情况及时了解，加强巡护的次数，出现问题及时上报医生给予处理[2]。

2.2 药物护理措施 患者需长期应用药物治疗，故应做好宣教工作，以提高患者的药物应用依从性，提高治疗的效果。指导患者如何应用各项药物，并告知其可能出现的不良反应，患者服用药物后应密切观察患者的情况，避免出现药物的不良反应。用药后观察患者一般情况包括血压、心率、体重、电解质、尿出入量、肠鸣音等情况[3]。

2.3 饮食护理措施 患者因疾病需要营养支持，故应多食用营养丰富的食物。患者的年龄多比较高，故应多食用易于消化的食物，并严格控制盐的摄入。盐摄入会导致患者的心脏负担加重，加重患者的病情。患者的饮食习惯不易改变，故应耐心地对其进行说服，告知患者高盐饮食对其的危害，要求患者逐步改善饮食习惯[4]。

2.4 心理干预 患者患病病程比较长，经济方面、心理方面的压力都很大，故易于出现一些不良心理表现。护理人员应对患者的心理情况有所了解，针对性地实施心理干预措施，告知患者通过良好的生活习惯完全可以控制患者的疾病，提高生活质量，故应加强其治疗的信心，勇敢地面对疾病。在干预中应和患者家属进行沟通，家属的关怀与照顾可促进患者心理情况得到改善。患者应保持乐观的心理状态，在治疗中全力配合医护人员，从而早日康复。

2.5 出院指导 患者出院时应告知患者需要注意的事项，并应坚持良好的生活习惯，从而让疾病得到有效控制。注重合并疾病的治疗与控制，高血压患者应控制自己的情绪，糖尿病患者应控制血糖指标。患者出院后还应长期服用药物控制疾病，应定期来医院进行复诊，了解疾病情况，并进行药物的调整。患者出院后应经常进行体育锻炼，以增强抵抗力，锻炼应适度，因此疾病患者不可进行体力劳动，故应选择散步等简单的体育锻炼，并严格控制锻炼的幅度。患者出院后还应多参加社会活动，保持愉快乐观的心态，其对疾病有促进作用。

3 结果

所有患者经实施综合护理后，无一例患者死亡及出现并发症，患者各项情况得到有效改善。对患者进行护理满意度调查显示，患者的护理满意度为98%，患者的护理满意度得到明显提高。所有患者均进行随访，随访时间为6个月左右，患者出院后定期来医院进行复查，复查结果显示患者的不良习惯都有明显改变，疾病得到一定的控制。

4 讨论

此疾病会导致患者的心输出量出现相对减少的表现，其不能满足患者身体方面的各项代谢所需。此疾病有病程时间长，疾病严重，多有合并疾病，预后差，病死率高等特点，故如何提高患者的治疗疗效，促进患者疾病得到控制是现今医务工作者急需研究的课题[5]。

针对此疾病需要 长期治疗，故应首先让患者改善患者的心理、饮食、药物应用等方面的认知，强化良好生活习惯知识。长期坚持良好的生活习惯可有效控制疾病的发展，改善患者的生活质量。本组资料中所有患者实施综合护理后无一例患者死亡及出现并发症，患者各项情况得到有效改善。这表明通过综合护理措施可有效控制患者的疾病。

综上所述，给予患者实施综合护理措施可明显改善患者的用药行为、饮食情况、心理状况等，促进治疗效果提高，患者的护理满意度得到明显提高。

参考文献

[1] 李小英，唐爱军，郭江.老年再生障碍性贫血合并心力衰竭患者的焦虑障碍及护理[J].湘南学院学报（医学版），2008，10（2）：79.

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[4] 罗仕兰，江洁.出院指导对预防老年心力衰竭复发的影响[J].护理学杂志，2003，18（1）：34-37.

[5] 贾巧，杨霞.参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的观察和护理[J].当代护士（学术版），2005，12（7）：18-21.

[6] 杨艳丽，高健.老年心力衰竭的临床特点与护理与健康教育[J].中国伤残医学，2010，18（6）：49-51.

（收稿日期：2012-10-08） （本文编辑：车艳）