降压须先改“高血压性格”

有一位50岁的老总，医生想了各种联合用药的方法为他降压，但其血压始终居高不下，为什么？十分重要的原因是：沉重的压力一直与他如影相随，而人的血压会随个人精神压力的增加而升高！

中青年人多患心因性高血压

假如您很健康，您的理想血压应当始终小于120/80mmHg，当然低一些会更好。当您的血压常常处在120～140/80～90mmHg之间时，虽然还不能诊断为高血压，通常也无需药物治疗，但必须引起足够重视。

因为，世界权威的“弗雷明翰研究”早已揭示：无论任何年龄，收缩压从115mmHg开始，舒张压从75mmHg开始，伴随着血压的升高，心脑血管疾病的发病率亦会随之增加。

血压在哪些情况下会高呢？有一种很常见的原因，是“交感-肾上腺系统”活动性增高了， 在交感神经和肾上腺髓质激素的共同作用下，全身小动脉暂时性收缩，引起血压增高。这就是心因性因素造成的高血压，中青年高血压多属此类。

有研究指出，人在暴怒、激动时，可使血压急剧升高30mmHg左右。当然，一次性地“怒发冲冠”导致的短时血压一过性升高不算是高血压，因为任何原因引起的血压升高，机体都会启动代偿机制进行调控，以使血压恢复正常。

但是，如果外界刺激引起了强烈的、反复的、长时间的精神紧张及情绪波动，导致大脑皮质功能紊乱，丧失了对皮质下血管舒缩中枢的正常调节作用，使血管长时间处于收缩状态，引起全身小动脉痉挛。这样，在情绪平复后，处于休息或放松状态下，血压仍长期持续高于正常水平，那您就患上心因性高血压了。

焦虑情绪启动了高血压机制

究竟哪些心因性因素容易引起高血压？

过度的精神压力：有位大四学生，他为学习和论文忙得焦头烂额。后来他发现，只要看书时间一长，他就头晕得厉害，甚至躺在床上都会产生眩晕的感觉，就诊后发现患上了高血压。

调查发现，从事精神紧张度较高的职业者，例如驾驶员、证券经纪人、售票员、会计、医生以及新闻工作者等人群，其高血压的发病率比正常人群要高得多，因为长期焦虑、忧郁、精神紧张是高血压发生的重要因素。

力不从心：一位中年男士原本血压等一切正常，但今年以来，公司改革考评制度，业绩垫底者不仅扣奖金，还张榜公布，这让他感到精神压力很大，于是卖命工作，经常加班到深夜，情绪急躁、经常头晕，多次测血压都为146/108mmHg。

医学已证明，“低控制与高要求”构成的工作张力与血压升高有关，在男性中尤其如此。

心情不舒畅：有位小白领最近总觉得心脏不适，去医院检查，心率和血压都不太正常。她觉得，可能是最近公司老板太凶，使她的身体出了问题。

而英国心理学家的研究也确实发现，在为自己不喜欢的老板工作时，雇员的血压会明显上升。尤其是处于底层的雇员，患病风险更大。临床医生也发现，不良的工作生活环境，比如事业受挫、家庭纠纷、人际矛盾等，都可能引起心理冲突，造成情绪波动，使自主神经系统调节功能失衡，引起血压升高。

重大事件：负面生活事件，如失去亲人、伤残、遭遇重大灾害等。日本Hanshin-Awaji地震后，血压升高和心肌梗死致死人数的增加持续了数月之久。

情绪消沉：有位考生，因平素成绩一般，到高三时，内心充满消极、绝望的感觉。高三下学期，经常觉得头晕、头痛和没精神。当医生的妈妈为他测量血压发现，他的血压经常会接近140/90mmHg的高界限！

专家介绍：情绪消沉、焦虑、易怒或敌意也与高血压和冠心病有关，而情绪消沉正是与心血管疾病相关的最重要的因素之一。

以上诸多因素都有个共同点，那就是患者感觉“个人丧失了对外界环境的控制力”，由此产生了焦虑情绪，而焦虑情绪会启动“交感-肾上腺系统”，让人血压升高。

A型人格的人易患高血压

高血压患者往往有着共同的“高血压性格”，即A型人格。

按照医学心理学的标准，性格可分为“A型人格和B型人格”。很多成功人士都是A型人格，特别是企业家，所以A型又叫“企业家性格”。

2006年1月21日，拥有数十亿资产的上海中发电气（集团）有限公司董事长南民去世了，病因是与他37岁的年龄极不相称的急性脑血栓。

南京有位四十来岁的厂长，上任伊始，欲挽狂澜。一年后，企业果然扭亏为盈，而他却因脑溢血住进了医院。

深圳一位34岁的经理，始终在为自己设立的一个个追求目标——上市公司、花园别墅等而全力拼搏，然而，目标还没达到，他却因急性心肌梗死猝死在深圳大酒店宴席厅。

这三位企业家均患有高血压。研究发现，在冠心病和高血压病患者中，A型人格人群的比例接近4/5！

A型人格为何易患高血压？原因是，A型人格的人“好胜心强、容易激动、遇事急躁、比较自负、克制能力差、具有攻击倾向、常感到时间不够用而有很大的心理压力等”，这种性格让他们持续处于高度紧张的压力下，经常处于情绪变化的应激状态下。压力以及情绪激动，或愤怒、或焦躁，都会引起交感神经系统的兴奋，促使升压激素分泌旺盛，让他们体内大部分血管处于“紧绷”的状态，天长日久，就容易引起高血压病。

B型人格的人则是“有耐性，与世无争”。

降压必须要有心理治疗

为何前面提到的那位50岁的老总的血压怎么也降不下来？为何现在高血压人群中，血压控制在正常范围的只有5.8%？一个十分重要的原因是：缺少心理治疗！

高血压的“心理治疗”有：矫正A型人格行为、松弛疗法、支持性心理治疗、认知疗法、抗抑郁与抗焦虑药物等。

常言道“本性难移”，A型人格可以改变吗？研究已证实，经过系统训练后，在75%A型人格的人中，“容易恼火、激动、发怒和不耐烦”的A型行为是可以转变的；经矫正后，A型人患冠心病发生心脏性猝死的几率减少了1/3左右。

而这些训练也很简单，如针对“匆忙症”的训练：为避免冲动或匆忙作出反应，可以让舌头在嘴里转20～30圈后再发言等；针对“好胜心过强”的训练：经常与孩子下棋或做其他比赛，做到输了不感到别扭等。

“情绪”引起的高血压最本质的的问题是焦虑情绪让“交感-肾上腺系统”过度兴奋了，因此心理治疗必须要有“松弛疗法”。研究发现，运用肌肉放松训练、音乐治疗、气功等方法放松患者的紧张情绪，可有效降低血压！

（摘自《扬子晚报》）